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护理绩效考核分配方案在护理管理中的建立与实施
提交者: 徐春英,王华,许文彩,胡金花 发表时间:2018-8-29点击次数:596来源:世界最新医学信息文摘

引言

护理绩效改革是公立医院改革的一项重要内容,如何考核和分配一直是护理管理人员的重点和难点问题。卫计委在2014年提出的关于开展优质护理服务评价工作的通知中指出,要建立护士科学绩效考核和分配制度。我院是一所二级甲等中医医院,共11个护理单元,目前有护理人员159人。护理部在院部的支持下,从2015年起,首先在7个病区实施护理人员绩效考核体系,实行奖金二级分配,通过一年实施后,2016年起全院实施,取得了明显的成效。本文就我院如何合理构建绩效考核体系,客观公平实施护士奖金分配展开阐述。

1 构建绩效考核体系的具体内容
1.1 护理部绩效考核评价体系
1.1.1 评价体系的构成:将封闭式考核改为开放式考核,以科室为考核单元,根据工作量及技术难度、护理质量和满意度等进行考核,突出工作效率与风险,体现护理质量和科室管理与满意度。

科室护理绩效=护理工作量及技术难度(60%)+护理质量(30%)+满意度(10%)
1.1.2 工作量及技术难度:占劳务总额的60%,主要包括住院天数(分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理)、出院人次、手术人次、危重护理天数、化疗次数、门诊补液人次(分成人和儿童)等。科室工作量分值7个病区(分/人/天)均为:Ⅰ级0.15、Ⅱ级0.1、Ⅲ级0.08,出院0.2,手术科室手术(分/人)0.25,危重(分/人/天)0.15,化疗次数0.07,急诊留观室抢救(分/人)0.3,补液(成人)0.015,(儿科)0.030,手术室手术(分/人)0.5。消毒供应中心工作量参照手术室,门诊工作量是科室个人平均点数的 0.86。

1.1.3 科室系数的确定:根据护士去科室的意愿、工作环境、护理风险等确定科室系数。急诊、内科、肿瘤科系数为1.1,外科 1.0,手术室、儿科、肛肠科0.9。1.1.4 护理质量:占劳务总额的30%。每月由护理部护理质量二级网络和护理部进行考核,由护理部进行汇总,成绩交护理部绩效考核工作小组。
1.1.5 满意度:占劳务总额的 10%。由护理部、护理部护理质量二级网络、医院绩效考核办公室等进行综合考核,由护理部汇总,成绩交护理部绩效考核工作小组。
1.1.6 为了推进中医护理技术的开展,调动护理人员工作积极性、主动性,中医操作每人次奖励2元。
1.2 科室绩效考核评价体系
1.2.1 组织管理:成立科室绩效考核小组,成员由护士长、总带教和护理骨干共 3-4 人组成,护士长任组长。
1.2.2 绩效考核办法:将护理人员奖金与护士工作量、工作质量、患者满意度、岗位资质等挂钩,强调护理技术服务的含金量,通过客观公平的奖金分配制度来激励临床护士,以挖掘护理人力资源潜能。
1.2.3 绩效劳务分配项目和各项目占劳务总额的百分比,共分四块,工作量占35%,工作质量占30%,患者满意度占10%,岗位资质占25%。
1.2.4 工作量:病区考核指标有级别护理人次(Ⅰ级3分/人,Ⅱ级2分/人,Ⅲ级1分/人)、入院人次(1分/人)、手术人次(1分/人)、危重人数(2分/人),按护士上的班次不同计算工作量,其他科室按白班(系数0.8)、中班(系数1.0-1.2)、夜班(系数1.3-1.5)、休息(系数0.6)系数计算工作量。①责任护士:级别护理+新病人+手术病人+危重病人=工作量总分1.3-1.5(夜班)。②其他人员:责任护士平均工作量乘1.0-1.2(中班)+新病人+危重病人=工作量总分0.8(后台)。
1.2.5 工作质量:考核指标有质控考核成绩和发生差错事故等,总分为 100 分。每月质控成绩标准分 50 分,每月护理安全标准分 50 分,发生Ⅰ类差错、事故扣 15 分,Ⅱ类扣10分,Ⅲ类扣5分。
1.2.6 患者满意度:考核指标有表扬和投诉,总分为100分。院内表扬加4分、投诉扣4分,科内表扬加2分、投诉扣2分。
1.2.7 岗位资质:考核指标有护士职称、学历、职务和三基考核,详见表 1。

 

 

 

2 讨论
2.1 适应了医护分开的改革需求。新的护士绩效管理评价分配方案的实施,采用工作量、质量、满意度等多因素综合评价,评价结果客观、真实、公正、合理,更具科学性;使劳务分配体现多劳多得、按劳分配的原则,很好地适应了医院改革的新形式。
2.2 推动了护理质量的持续改进。在实施考核评价的同时,护理人员时刻关注质量和效率,合理分配人力资源,使护理质量目标管理形成常态。同时,通过对个体的考核,使护理人员认识到自己工作的不足,及时规范自己的行为,也为护理管理者提供量才而用、因人施管的依据,体现了人性化管理理念,实现了个人与团队的共同进步。
2.3 激发护士主观能动性,提高患者满意度。在量化考核时,通过对不同护理工作岗位、工作数量、质量、服务、效率的客观真实反映,为护理人员评先评优、提升个人能力提供了有力的依据,激发了护理人员的“主人翁”意识,调动了护士工作学习的主动性、积极性。
3 结论

通过绩效考评,调动了临床护士积极性,量化了考核目标,克服了经验管理的随意性,激发了护士潜能,使责任护士更加主动、自觉、高效地服务在患者身边,主动完成患者的生活护理、病情观察等,真正深入贯彻落实了卫生部“优质护理服务示范工程”活动方案精神,适应了医院管理体制改革的需要。

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