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陆军特色医学中心:最好的护理就是实现身心并护
提交者:九鼎医管 发表时间:2020-6-5 点击次数:2099 来源:

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  玛格丽特.考迪尔医师发表的《与痛共舞》一书中曾写到:心理和身体是一体的,他们从未分开过,也绝不应该被分开。因此在临床护理工作中,我们除了给病人身体疾病的护理,更应该关注病人的心理健康,加强心理护理。下面分享一例身心并护的个案:
  
  64岁的大学女教师,因腰部疼痛伴左下肢间隙性麻痛三周,入院诊断“腰椎间盘突出症”。入院后,护士根据病人的文化水平,选用数字评分法教会病人正确的疼痛评估,疼痛评分6分,疼痛程度影响了其睡眠和日常生活。查体示直腿抬高试验阳性,腰部有压痛,椎旁叩击痛,腰部活动范围受限。结合核磁共振提示:腰5骶1椎间盘纤维环撕裂,髓核左后方突出,侧隐窝狭窄。病人诊断明确,治疗意愿强烈。


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  入院后健康宣教重点是综合性治疗,包括药物、物理治疗、微创介入术治疗。病人曾服用药物和火罐理疗等治疗两个月,未见好转,又不愿接受手术治疗,哪怕微创手术。因此在医生提出需要进行微创介入术治疗后,病人陷入焦虑不安当中。
  
  针对病人的情况,陆军特色医学中心疼痛科护理组进行了讨论分析,全面了解病人心理生理状态后,制定了个体化的护理措施,立即与病人进行沟通、知识宣教,解释治疗的安全有效性。同时,教会病人呼吸放松方法和肌肉放松的方法,并邀请了同病室中做过微创介入术治疗的病友进行“现身说法”,经过一系列的护理措施,病人减轻了心理上的恐惧,主动配合治疗。择日在CT引导下行腰5骶1椎间盘射频消融术。术中,病人紧张,护士及时帮助她调整固定体位,和她聊天说话分散注意力等,整个操作过程病人配合得很好。在微创介入术治疗后,护士及时对病人进行术后健康宣教和功能锻炼的指导。在术后的密切观察下,护士发现病人出现下肢无力麻木,无法正常行动。期间护士做好相应的预防跌倒措施,比如拉起床栏,陪同入厕,协助订餐进食等工作。数小时后病人的肢体麻木症状已经消失,疼痛明显缓解。病人出院时疼痛评分为1分,掌握所有健康教育知识和正确的功能锻炼,治疗达到期望值的同时,对疼痛科的微创介入术治疗有了全新的认识。
  
  在治疗当中护士细心地人文关怀、亲切主动的问候、耐心的专业指导,减轻了病人的焦虑恐惧,赢得了病人的信任,建立了良好的护患关系,并消除了病人对于微创介入手术治疗的抵触,从而使得病人能够主动与医务人员沟通并积极接受治疗。护理不只是促进病人身体的康复,还要对心理健康引起重视,只有做到“身心并护”才能更好地帮助病人康复。
  
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