10月，多地医保跨省异地报销政策迎来新变化
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发表时间：2022-11-2
点击次数：1586
来源:人民日报健康客户端
二三级定点医疗机构互认、“一卡通”跨省通用、千余家定点医疗机构可实现门诊费用跨省异地就医直接结算……
京津冀：将三级和二级定点医疗机构纳入互认范围
据报道，截至目前，京津冀三地共5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。近日京津冀三地医保部门联合印发通知，自10月1日起，将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。
津冀两地参保人员按规定办理转外就医手续后，因病情需要转往互认的定点医疗机构就医的，在转入医疗机构就医发生的医疗费用，报销比例按参保地有关规定执行，不再提高个人自付比例。北京市参保人员转外就医发生的医疗费用，可在转外就医统筹区内所有定点医疗机构享受与在本市定点医疗机构就医相同的报销比例。
长三角地区：“一卡通”跨省通用，异地就医费用直接结算
目前在长三角三省一市的内部，即江苏省、安徽省、浙江省、上海市，无论是门诊还是住院，均可以使用医保卡实现无缝直接结算。10月1日起，长三角区域推进社会保障卡居民服务一卡通，参加基本医疗保险的长三角区域社会保障卡持卡人，办理异地就医备案手续后，可持社会保障卡在本省以外的定点医疗机构就医，发生的医疗费用可以直接结算。
内蒙古自治区：正式实施职工普通门诊统筹
自10月1日起，内蒙古自治区本级正式实施职工医保普通门诊统筹，门诊复查费用、住院前的门诊检查费用纳入门诊统筹保障范围，可以在异地定点医疗机构直接刷卡结算。
湖北：已有1900余家定点医疗机构，门诊费用可跨省异地就医直接结算
据湖北省医疗保障局，异地就医直接结算执行参保地的报销政策、就医地的医保目录。湖北省各地城乡居民医保和职工医保已实现住院费用和门诊费用跨省异地就医直接结算，每个县都已经有普通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构。目前，湖北省已有1900余家门诊费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构，7000余家跨省异地就医直接结算定点零售药店。
湖南：所有统筹地区开通5个门诊慢特病跨省直接结算
湖南医疗保障局10月10日消息，湖南省所有区县普通门诊已实现跨省直接结算全覆盖，所有统筹地区全部开通5个门诊慢特病跨省直接结算。参保人员跨统筹区异地结算门诊统筹费用时，执行参保地规定的门诊统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额，原则上不支持参保人员普通门诊费用跨统筹区异地直接结算后的退费需求。
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各地跨省医保报销提速。随着国家异地就医结算系统联通各地，截至2022年8月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家；全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构7.28万家，定点零售药店18.69万家。280个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。
京津冀：将三级和二级定点医疗机构纳入互认范围
据报道，截至目前，京津冀三地共5000余家医疗机构实现跨省异地就医普通门诊费用直接结算。近日京津冀三地医保部门联合印发通知，自10月1日起，将京津冀区域内三级和二级定点医疗机构纳入互认范围。
津冀两地参保人员按规定办理转外就医手续后，因病情需要转往互认的定点医疗机构就医的，在转入医疗机构就医发生的医疗费用，报销比例按参保地有关规定执行，不再提高个人自付比例。北京市参保人员转外就医发生的医疗费用，可在转外就医统筹区内所有定点医疗机构享受与在本市定点医疗机构就医相同的报销比例。
长三角地区：“一卡通”跨省通用，异地就医费用直接结算
目前在长三角三省一市的内部，即江苏省、安徽省、浙江省、上海市，无论是门诊还是住院，均可以使用医保卡实现无缝直接结算。10月1日起，长三角区域推进社会保障卡居民服务一卡通，参加基本医疗保险的长三角区域社会保障卡持卡人，办理异地就医备案手续后，可持社会保障卡在本省以外的定点医疗机构就医，发生的医疗费用可以直接结算。
内蒙古自治区：正式实施职工普通门诊统筹
自10月1日起，内蒙古自治区本级正式实施职工医保普通门诊统筹，门诊复查费用、住院前的门诊检查费用纳入门诊统筹保障范围，可以在异地定点医疗机构直接刷卡结算。
湖北：已有1900余家定点医疗机构，门诊费用可跨省异地就医直接结算
据湖北省医疗保障局，异地就医直接结算执行参保地的报销政策、就医地的医保目录。湖北省各地城乡居民医保和职工医保已实现住院费用和门诊费用跨省异地就医直接结算，每个县都已经有普通门诊费用跨省直接结算定点医疗机构。目前，湖北省已有1900余家门诊费用跨省异地就医直接结算定点医疗机构，7000余家跨省异地就医直接结算定点零售药店。
湖南：所有统筹地区开通5个门诊慢特病跨省直接结算
湖南医疗保障局10月10日消息，湖南省所有区县普通门诊已实现跨省直接结算全覆盖，所有统筹地区全部开通5个门诊慢特病跨省直接结算。参保人员跨统筹区异地结算门诊统筹费用时，执行参保地规定的门诊统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额，原则上不支持参保人员普通门诊费用跨统筹区异地直接结算后的退费需求。
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