一份《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》引起了业界的极大关注。“民间资本投资民营医院将大有可为。”我市多家民营医院投资商如是说。在国家政策的指引下,他们正准备扩大各自的医院版图和医疗事业。
去年11月底,国务院转发了发改委、卫生部等5部门发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(国办【2010】58号)。民营医院是否将迎来新的发展契机,并在这一过程中为充裕的温州民间资本带来投资机会?
中国医院协会民营医院分会副会长、温州民营医疗协会会长管伟立说,如果这次医改新政能尽快落实到位,温州乃至中国的民营医院将迎来历史最好的发展春天。
民营医院
发展面临拐点
1980年,国务院批转卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》,中国出现第一批民营和私立医疗服务机构。从出现一直到前几年,民营医院一直没有形成比较强的发展势头。究其原因,主要是医疗市场的竞争不够。公立医院改革和民营医院发展是一个相互影响的过程,要形成医院之间的公平竞争平台,关键要打破公立医院的垄断格局。
在“58号”文件里,对于困扰民营医院发展的几个问题都有了明确的规定。如调整和新增医疗卫生资源时,在符合准入标准的条件下,优先考虑由社会资本举办医疗机构;把部分公立医院转制为非公立医疗机构,适度降低公立医院的比重,形成多元化办医格局,优先选择具有办医经验、社会信誉好的非公立医疗机构参与公立医院改制;鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间合理流动,有关单位和部门应按有关规定办理执业变更、人事劳动关系衔接、社会保险关系转移、档案转接等手续;鼓励地方在房屋建设、设备购置及人员培养等方面,对非公立医疗机构给予积极扶持等等。
“这个文件由发改委牵头起草,说明无论是在力度上还是在高度上,政府对民营医院的重视程度都是空前的。而且相对以前的‘口号式’文件又多了很多可操作性。”管伟立说。据他透露,浙江省的实施细则也将很快实施,“更多细化的条款将出台,民营医院将迎来发展的春天”。
目前,温州有近50家民营医院,基本处在低、小、散状态。据介绍,其实在国内其它地方,已经有民营医院在当地超过了公立医院,在患者中形成很强的品牌感召力。如东莞的康华医院、西安的高新医院和苏州的九龙医院等。而爱尔眼科和佳美口腔更是在全国各地开出了众多的连锁医院,并得到资本市场的垂青,或在创业板上市或借壳上市。
民营医院
是中长期投资
按照管伟立的说法,民营医院的投资是一个中长期的投资,“但是它却是相对其它行业来说风险最小的投资,不会大起大落”。
管伟立介绍,以康宁医院为例,从1998年开业,当时投资2800万,直到2005年才开始盈利。5-8年的成长期是比较漫长的,而一旦进入发展期之后,其回报是非常稳定的。“以利益最大化的心态投资民营医院是不行的,因为毕竟是带有社会公益性质的,要考虑社会的承受能力。台湾著名的长庚医院在投资8年后才开始盈利。”管伟立说。
但是,日益增长的需求和逐渐完善的政策却为医疗市场提供了广阔的发展空间。按照国家“十二五规划”,民营医院的市场份额将达到25%,这将在现有的基础上翻番。如果温州民间资本提早进入,合理布局,预计将会有长期稳定的回报,当然也还要取决于政府扶持和监管的力度。
管伟立说,就在去年文件发布不久之后的中国医院院长年会上,会场坐满了人,其中很多都是投资者,资本的逐利性决定了其对商机捕捉的灵敏度。“目前,国内某著名PE投行正要与我们康宁签署投资协议,他们对于民营医院的前景持非常乐观的态度。”管伟立透露。
这几年来,民营医院的声誉似乎不是太好。就今年来说,前有北京东大肛肠医院“虚假广告”、“过度医疗”事件,后有武汉中墺医疗美容门诊部给“超女”王贝整形美容致死事件。类似事件,暴露出部分民营医院“赚快钱”、行业自律不够等问题,或许也与民营医院的“营养不良”有关。
在占尽先机的公立医院面前,无论是设备准入、科研立项、职称评定、医保定点还是税负减免,民营医院都属于“弱势群体”。2009年,私营医疗机构数占医疗机构总数的36.06%,但床位数仅占床位总数的5.19%。尤其当公立医院因“回归公益性”改革获得更多财政补贴之时,民营医院的生存竞争面临着更大压力。从这个角度看,国办《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》(以下简称《意见》)让民营医院与公立医院在同一起跑线上竞争,体现了政策的进步。
尽管社会上对民营医院有各种议论,到民营医院寻求各种医疗服务的人却络绎不绝。俗话说,有需求才有市场。当今社会,人们对多层次的医疗服务的需求日益增多。与此相对照的是,公立医院却越来越难以担负医疗服务供给重任,“全国人民上协和”现象还在上演,大医院医务人员日日超负荷运转。医疗服务市场供给不足与需求旺盛之间的矛盾日益凸显。
正因为公立医院提供不了如此差别化的服务,能够满足人们多样需求的民营医院才会有突飞猛进的发展。卫生部统计数字显示,2008年社会办的医疗机构为6.4万所,2009年为46.6万所,一年时间增长了6倍多。从这个角度看,《意见》鼓励民营医院健康发展,可谓正当其时。
当然,如果说给予公平待遇,卸下政策负担,让民营医院在准入和执业等方面与公立医院平等竞争,体现了“放”的一面,那么,解好民营医院健康发展这道题,还要有“收”的一面——这就是要加强监管、扶优扶强,引导民营医院规范执业,培育社会责任和信誉口碑。《意见》抓住了这两个关键环节,从制度上设计了众多可行的办法。对于各地监管部门来说,掌好民营医院“营利性”和“公益性”两个舵,做到服务与监管的“收放自如”,民营医院就一定能够获得长足发展,老百姓“看病难”问题也就一定能够得到缓解。
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