2025全国医院大检查来了，这28种医疗行为将被严查！
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发表时间：2025-4-29
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来源:国家卫健委
2025年，全国范围的医疗机构抽查行动就要来了！
4月22日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局等3部门联合发布医疗卫生领域《2025年国家随机监督抽查计划》（以下简称《计划》）。
其中，关于“医疗监督”，该《计划》明确：
✦医疗机构（含中医医疗机构、医疗美容机构、母婴保健技术服务机构）依法执业及政策落实情况。
✦加强医药费用、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容、互联网诊疗、医疗技术临床应用、精神卫生等重点领域的监督执法，严厉打击非法行医、欺诈骗保涉医疗行为、开具虚假医学证明、非法应用人类辅助生殖技术、伪造和买卖出生医学证明、泄露或买卖患者就医信息、开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠、网络“医托”、假借医疗科普“引流”“带货”牟利等违法违规行为。
✦医疗卫生机构预防接种管理、传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理、监督抽检等情况。
✦医疗机构临床用血依法执业情况。
与2024年计划相比，医药费用、高值耗材使用、医疗美容等传统高风险领域仍为监管重点。但2025年计划在监督抽查内容上有所变化。2024年计划聚焦医药费用、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容等领域，而2025年计划在此基础上新增互联网诊疗、医疗技术临床应用、精神卫生等领域，并首次将网络“医托”、假借医疗科普“引流带货”牟利等新型违法行为纳入打击范围。
此外，2025年计划还特别强调对伪造和买卖出生医学证明、泄露或买卖患者就医信息等行为的查处，监管范围进一步扩大。
至于监督检查对象医疗机构（含医疗美容机构、母婴保健技术服务机构），具体抽查哪些内容，国家也在附件《2025年医疗国家随机监督抽查计划》中给出了答案。
《计划》提出，各地于11月30日前完成国家随机监督抽查工作、按时公开抽查结果，并明确要求公布“未发现问题”“已责令改正”“行政处罚”“无法联系”4类结果，便于社会监督。
2025年将严查的28种医疗行为
值得注意的是，根据附件所示监督抽查汇总表来看，全国50%的医疗美容机构、50%的妇幼保健机构都要接受检查！其中，医疗机构监督和中医医疗机构监督检查内容包括：
一、医疗机构监督
1.医疗机构资质（执业许可、校验或执业备案、开展诊疗活动与执业许可或备案范围符合情况）管理情况。
2.医疗卫生人员（医师、护士、医技人员执业资格、执业行为，医师、护士执业注册）管理情况。
3.药品（医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、抗菌药物）和医疗器械管理情况。
4.医疗技术临床应用管理情况（限制类技术备案及数据信息报送情况、是否开展禁止类技术等）。
5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件等）管理情况。
6.抽查重点病历情况（合理检查、合理用药、合理治疗、计费收费管理、医保基金使用等）。
7.生物医学研究（资质资格、登记备案、伦理审查等）管理情况。
8.政策落实情况（公立医疗机构不得开设营利性药店，向出资人、举办者分配或者变相分配收益；公立医疗机构医用耗材“零差率”销售；公立医疗机构医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩等）。
9.卫生健康系统涉及殡葬领域工作管理情况（死亡证明开具、亡故患者信息保护等）。
10.抽查医疗数据管理情况（恶意泄露、买卖患者就医信息等）。
11.抽查互联网诊疗管理情况（互联网医院及其所依托的实体医疗机构执业资质和互联网诊疗活动等）。
12.抽查欺诈骗保涉医行为情况（伪造病历或医学文书、虚构诊疗服务、无资质或超范围开展诊疗服务、冒用医师签名等）。
二、中医医疗机构监督
中医医疗机构检查中，在医疗机构监督内容基础上增加以下内容：
1.中医药人员配备情况，中医（专长）医师是否超出注册范围开展医疗活动情况。
2.专科制定中医优势病种中医诊疗方案及实施情况。
3.中医医疗技术开展情况（包括开展的中医医疗技术类别及项目数等）。
4.中药饮片管理（采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等环节的管理情况；中药饮片处方点评情况；膏方的处方开具、制备管理、临床使用等情况）。
5.抽查中医医疗广告发布情况（发布的中医医疗广告与审查文件的不相符合等）。
国家释放多轮信号
事实上，不只是这次的抽查计划通知，近年来，国家已经释放了多重信号强化医疗行业的监督检查。
此前，国家卫健委印发《大型医院巡查工作方案（2023~2026年度）》，要求加强对骗保、过度诊疗、接受违规捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、收受红包、收受回扣等廉洁监管、医护绩效个人收入不与业务直接挂钩等问题的监管，并严查公立医院医生利用职业身份参与医药广告制作与发布、参与直播带货等变相发布医疗广告行为，社会办医等级医院同等参照。
去年，各地释放了多重信号强化医疗行业的监督检查。
今年4月起，国家医保局对全国范围内定点医药机构自查自纠情况通过“四不两直”方式开展飞行检查，目前检查仍在进行中。今年的检查范围在心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验6个领域的基础上，新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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4月22日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局等3部门联合发布医疗卫生领域《2025年国家随机监督抽查计划》（以下简称《计划》）。
其中，关于“医疗监督”，该《计划》明确：
✦医疗机构（含中医医疗机构、医疗美容机构、母婴保健技术服务机构）依法执业及政策落实情况。
✦加强医药费用、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容、互联网诊疗、医疗技术临床应用、精神卫生等重点领域的监督执法，严厉打击非法行医、欺诈骗保涉医疗行为、开具虚假医学证明、非法应用人类辅助生殖技术、伪造和买卖出生医学证明、泄露或买卖患者就医信息、开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠、网络“医托”、假借医疗科普“引流”“带货”牟利等违法违规行为。
✦医疗卫生机构预防接种管理、传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离措施落实、医疗废物管理、病原微生物实验室生物安全管理、监督抽检等情况。
✦医疗机构临床用血依法执业情况。
与2024年计划相比，医药费用、高值耗材使用、医疗美容等传统高风险领域仍为监管重点。但2025年计划在监督抽查内容上有所变化。2024年计划聚焦医药费用、院外购药及送检、高值耗材使用、医疗美容等领域，而2025年计划在此基础上新增互联网诊疗、医疗技术临床应用、精神卫生等领域，并首次将网络“医托”、假借医疗科普“引流带货”牟利等新型违法行为纳入打击范围。
此外，2025年计划还特别强调对伪造和买卖出生医学证明、泄露或买卖患者就医信息等行为的查处，监管范围进一步扩大。
至于监督检查对象医疗机构（含医疗美容机构、母婴保健技术服务机构），具体抽查哪些内容，国家也在附件《2025年医疗国家随机监督抽查计划》中给出了答案。
《计划》提出，各地于11月30日前完成国家随机监督抽查工作、按时公开抽查结果，并明确要求公布“未发现问题”“已责令改正”“行政处罚”“无法联系”4类结果，便于社会监督。
2025年将严查的28种医疗行为
值得注意的是，根据附件所示监督抽查汇总表来看，全国50%的医疗美容机构、50%的妇幼保健机构都要接受检查！其中，医疗机构监督和中医医疗机构监督检查内容包括：
一、医疗机构监督
1.医疗机构资质（执业许可、校验或执业备案、开展诊疗活动与执业许可或备案范围符合情况）管理情况。
2.医疗卫生人员（医师、护士、医技人员执业资格、执业行为，医师、护士执业注册）管理情况。
3.药品（医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品、抗菌药物）和医疗器械管理情况。
4.医疗技术临床应用管理情况（限制类技术备案及数据信息报送情况、是否开展禁止类技术等）。
5.医疗文书（处方、病历、医学证明文件等）管理情况。
6.抽查重点病历情况（合理检查、合理用药、合理治疗、计费收费管理、医保基金使用等）。
7.生物医学研究（资质资格、登记备案、伦理审查等）管理情况。
8.政策落实情况（公立医疗机构不得开设营利性药店，向出资人、举办者分配或者变相分配收益；公立医疗机构医用耗材“零差率”销售；公立医疗机构医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等收入挂钩等）。
9.卫生健康系统涉及殡葬领域工作管理情况（死亡证明开具、亡故患者信息保护等）。
10.抽查医疗数据管理情况（恶意泄露、买卖患者就医信息等）。
11.抽查互联网诊疗管理情况（互联网医院及其所依托的实体医疗机构执业资质和互联网诊疗活动等）。
12.抽查欺诈骗保涉医行为情况（伪造病历或医学文书、虚构诊疗服务、无资质或超范围开展诊疗服务、冒用医师签名等）。
二、中医医疗机构监督
中医医疗机构检查中，在医疗机构监督内容基础上增加以下内容：
1.中医药人员配备情况，中医（专长）医师是否超出注册范围开展医疗活动情况。
2.专科制定中医优势病种中医诊疗方案及实施情况。
3.中医医疗技术开展情况（包括开展的中医医疗技术类别及项目数等）。
4.中药饮片管理（采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等环节的管理情况；中药饮片处方点评情况；膏方的处方开具、制备管理、临床使用等情况）。
5.抽查中医医疗广告发布情况（发布的中医医疗广告与审查文件的不相符合等）。
国家释放多轮信号
事实上，不只是这次的抽查计划通知，近年来，国家已经释放了多重信号强化医疗行业的监督检查。
此前，国家卫健委印发《大型医院巡查工作方案（2023~2026年度）》，要求加强对骗保、过度诊疗、接受违规捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、收受红包、收受回扣等廉洁监管、医护绩效个人收入不与业务直接挂钩等问题的监管，并严查公立医院医生利用职业身份参与医药广告制作与发布、参与直播带货等变相发布医疗广告行为，社会办医等级医院同等参照。
去年，各地释放了多重信号强化医疗行业的监督检查。
今年4月起，国家医保局对全国范围内定点医药机构自查自纠情况通过“四不两直”方式开展飞行检查，目前检查仍在进行中。今年的检查范围在心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验6个领域的基础上，新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。
监管越来越严，强监管下，相关医院务必规范管理、强化自查自纠。
武汉九鼎医院管理顾问是一家集医院发展战略、医院文化、医院人力资源、医院绩效管理等咨询模块为一体的医院管理咨询公司。如有咨询需求请拨打热线：027-82444583。
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