公立医院经营管理的经济效益和公益性是相互联系的。在一定程度上，公立医院公益性取决于其本身的经营管理效率。只有医院以最低的成本获得既定的效益，才能保证公益性的实现，否则，就会造成社会卫生资源的浪费，损失的还是公共利益。而公立医院院长对公立医院回归公益性担负着不可推卸的职责。
　　目前，公立医院改革正处于攻坚阶段。在政府财政投入不足的情况下，作为公立医院的院长，主动促进公立医院回归公益性必然有诸多难处，但必须顺应新医改潮流，进一步强化“公立”“公益”意识。公立医院院长不能坐等成熟的政策和经验，应尽自身所能先动起来，积极解决内部与医改意见不相符合的问题。谁主动回归了公益性，谁就能率先提升公众形象，会为自身发展带来新的机遇。在这次新医改过程中，公立医院能否回归公益性，能在多长时间回归公益性，不仅是对政府执政能力的考验，也是对公立医院院长服务宗旨和管理水平的考验。
　　公立医院院长要围绕回归公益性的要求，进一步端正服务理念；注重医院优秀文化培养，引导医务人员不断提高思想认识，淡化趋利意识和行为；建立新型分配制度；建立以岗位和职级为基础、总额控制、分配合理的工资制度；建立以工作量、工作效果为考核基础的规范化的医务人员激励机制，确保按劳分配，按绩付酬，使医务人员的工资水平和增长幅度实现公平效率并进，充分调动广大医务人员的积极性和创造性，促进医院实业资本、智能资本和产权资本的同步增长。
　　市场化运作方式偏离了公立医院公益性运行轨道，收治病人数量和经济收入多少不能作为评价公益性的主要指标。回归公益性过程中，公立医院院长要对其公益性回归程度持续进行内审。通过严格管理和监督，遏制有损回归公益性的行为，处理“破窗现象”，消除负面影响。在实践过程中，要逐步探索一套切实可行对其公益性实现程度进行有效评价的方法，定期进行自我评价，并向全院公开，接受评议和监督，持续改进。
　　（作者系河北省邯郸市第一医院副院长）