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推进医改须六大部门共同协力
提交者:jiuding 发表时间:2012-7-27 点击次数:2150 来源:转载

  中国人口虽多达十几亿,却可以只分成两大类。一类是病人,几乎所有人都可归为此类,因为只有“神”才不会生病;另一类则是既能治病也会患病的医务人员,其职业和角色相对稳定。医改说白了就是围绕这两类人所进行的一场医疗体制改革,它涉及到每一个人的切身利益,需要全民参与、多部门及行业合作,以期达到医患双方都能心情舒畅、强身健体、延年益寿的目的。那么,如何才能取得这项改革的成功呢?笔者以为,依据各个部门和行业的功能特点,可以将所有与医改有关的人员组建成以下“六个军”,统一指挥、齐头并进、协同作战、争取胜利。
  第一个是“先锋军”,主要由直接为病人服务的临床医务人员、身在幕后的医学科研人员以及医务行政管理人员组成。由于目前的医改前无古人经验可资借鉴,更不能照搬外国模式,毕竟我们的经济与政治体制具有中国特色。所以,三年来他们既要一如既往地无条件治病救人,又要在资金不足的情况下自供自给。因此每前进一步都困难重重、非议不断,尤其是到了目前的深水区,是沉是浮完全依赖于后续友军的支援。
  第二个是“补给军”。兵马未动、粮草先行永远是战争的铁律。不光是中央政府,各级地方政府的财政部门也必须投入足够的真金白银,当然也包括社会慈善组织以及热衷于医疗事业的有心有力人士的资助,从而保障医患双方及时得到足够的粮草供应,使得医生们在救死扶伤的时候不会动贪财的歪念,病人当然也不必担心被人“趁病打劫”。
  第三个是“协同军”,其中包括医药、医疗器械、医用耗材等制造与销售的经商行业,也有红十字会、保险、社会保障、劳动人力资源等亦商亦官的相关部门。他们或与医务界共同发展,或为医务界提供服务,或协助医务界制定相关战略,是推进医改的不可或缺的队伍。因为他们销售的商品价格、制定的医保政策、提供的人力资源等等都直接关系到医疗行业的服务价格和水平。
  第四个是“评判军”,其幕后有传播、出版、宣传、教育、科技等系统,台前主要有报纸、杂志、广播、电视等形式,还有一个速度最快、传播最广、影响最大的工具就是网络系统。他们的采访、报道、评论对于医改是把“双刃剑”,既可帮助搭台高歌和谐,也能无意间拆台发出噪声,从而影响着老百姓、医务人员以及政府相关部门的看法、理解和决策。
  第五个是“健体军”,几乎每一个人都是该军中的一员。毕竟生命只有一次,要延年益寿就必定要强身健体、防病治病。而且医改的最终目的就是要使老百姓少花钱看好病、提高健康水平、改善生活质量。只是医改尚未成功,大家仍需努力,当然也包括民众对“先锋军”的理解、宽容、耐心和期待。因为人们追求身心安康的愿望是一致的,关键是如何让力往一处使。
  第六个是“督察军”,公、检、法、司以及纪检部门是其主力,负有为医改保驾护航、制定相关法律、执行党纪国法、严格依法办事、打击“人治”腐败的多重责任。对于“先锋”,既要督其勇往直前,又要保护其行医安全和预防失职。对于“补给军”则要预防产生新的权贵和腐败,争取每一分钱都用得恰当和有益。当然,“协作军”与“评判军”也在其监管之列,主要的是督促他们齐头并进、团结协作、把握好舆论导向。理想效果则是要使数以亿计的“健体军”得到公平、公正、公开的良好待遇。
  以上“六军”的司令部无疑是中央和各级地方政府,并因此又可分为“中央军”和“地方军”。目前是中央统一决策,地方则根据自身特点努力探索,并将各自的经验、教训、优势及困难反馈给中央,以利医改策略更好、更切合实际和更具有操作性。但是,笔者作为一个每天都要为大量患者治病的医生,就自己的亲身经历和真实感受来说,认为医改的现状是:前锋孤军深入,补给雷大雨小,协作形同虚设,评判盲人摸象,公众耐心欠缺,监管有心乏力。
  因此,我们应清醒地认识到,医改是个渐进式的、综合性的、不断变化的系统性大工程,目前远未成功,司令部及各个“军”仍须共同努力。作为直接参与及期待受益的医患双方还必须与时俱进、相互理解、彼此宽容,坚信明天会更好。 (作者单位:广东省东莞市清溪医院)

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