【关键词】  医院护理文化；现代医院管理；病人为中心
　　医院护理文化是现代医院管理的重要内容。建设以病人为中心的新型医院护理文化是对护理管理者的客观要求，也是医院生存的根本。患者在医院的各项要求，以及患者对现有医院护理现状及制度的认可程度，是提高护理服务品质，提升护理服务文化的切入点。于2007年8月，我们对350位急诊留观病人及住院病人作了意见征询的调查，结果如下。
　　1  资料与方法
　　1.1 对象  
　　2007年8月，全院9个病区及急诊留观病人共350例患者，作为调查对象。
　　1.2 方法  
　　采用问卷调查表，在病人出院时填写，病人无法完成可由家属代为填写。
　　2 结果
 
　　从以下几个方面进行统计如下：
     
　　(1) 作息时间 赞同86.8%；太早13.1%；太晚0.01%。
     
　　(2) 病区环境 满意67.9%；不满意33.1%。
     
　　(3) 病人权利 知情72.8%，不知情者19.3%，不理解7.9%。
     
　　(4) 注射技术 满意98%，不满意2%。
     
　　(5) 评价护士 优秀26.9%，良好46.8%，一般26.3%。
　　3 讨论
　　3.1 以病人为中心，改变晨间护理时间  
　　晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。内容有：开启门窗，更换室内空气；帮病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴；口腔护理，帮其梳头；翻身及按摩背部及骨突出部；观察病情变化；整理床铺，清扫床单。此项工作何时进病房，我们坚持7:00后进病房，病人对此项措施究竟持何种意见？通过调查证明86.8%的病人持赞同意见,13.1%的病人认为还太早,只有3位病人认为太晚,由此证明,7:00后进病房做晨间护理得到绝大多数病人的赞同,晨间护理宁晚勿早。
　　3.2 在创建百姓放心医院过程中，我们十分重视医院文化建设
　　为保证病房舒适化，做到病区环境良好、整洁、安静、舒适，制定了各项规章制度，病人及其家属是否能接受？如床头柜物品放置有序，生活用品必须定位放置，控制陪客，查房时间家属不得进入病区，病房内不准晾衣服，通过调查，显示大部分病人及家属表示很好或可以接受。其中27.5%的病人家属要求开放陪客,8%的病人认为查房时间家属不得进入病房不放心,6.9%的家属对病房内不准晾衣服表示不能接受。说明大多数病人对病房环境要求表示赞同接受，体现出病人对病房整体环境舒适、安静、整洁的重视程度，当然，这样会对卧床、活动受阻的病人带来不便。因此，护理必须以高品质的服务满足病人的需求，加强巡回，力求做到服务于病人开口之前，让病人称心，让家属放心。
　　3.3 重视、尊重病人的知情权，构建和谐的医患关系  
　　合理告知主要包括患者目前的病情和初步诊断，该疾病目前的主要治疗方法，需作手术的名称、目的、效果、危险及可能的并发症，医院对手术中危险的把握及防范处理方案等。另外还要告知医学科学的特殊性、高风险性和局限性等。调查结果尚有14.6%的病人对病人对化验结果不了解,18.2%的病人没有得到完整的健康教育,4.8%的病人对检查目的不了解,2.2%的病人对病情不了解,可能与保护性医疗措施有关,在用文字表达项目表中,病人要求了解病情、手术效果、检查结果及出院后的健康指导等心情十分迫切。
　　3.4 加强后勤保障，改善病人的精神文化需求  
　　在调查中病人对病区内提供一定数量的报刊、杂志、宣传资料，表示非常需要，希望及时了解时事新闻，增加文化娱乐。我院在门诊大厅及大多数病房安装了电视机。另外医疗设施、仪器设备，病房生活设施的完好，直接关系到病人住院期间正常医疗秩序及生活质量。由此可见，后勤保障同样贯穿于整个医疗服务之中，对保障医疗工作惯性运行有重要作用，也是医院护理文化建设的重要内容之一。
　　４  体会
    
　　把文化与临床护理融合在一起，体现了现代护理观，顺应了医学模式的转变，旨在提升服务质量，体现护理艺术，提供优质护理。
　　4.1 重视尊重病人的各项权利   
 
　　病人在就医过程中，享有医疗权、自主权、知情同意权、保密权、隐私权等，在创建护理文化活动中，首先必须在医务人员中加强宣传，广泛开展尊重病人权利的教育。其次，通过讲解，宣传资料，让病人了解享有的权利，病人与医护人员相互尊重，营造良好的就医氛围，提高服务质量。
　　4.2 充分重视病人的精神需求  
　　为病人提供良好的精神文化氛围，为病人提供报刊、杂志、宣传资料、电视等信息，增加文化娱乐。早、中、晚用餐时，播放舒缓、柔和、优美的背景音乐。以达到增加病人食欲、放松心情、缓解疼痛、缓解疲劳、陶冶情操，给病人以美好的听觉享受。
　　4.3 提供优质、特色的护理服务  
　　护理人员形象规范：体现护理专业形象，上班时精神饱满，着装整洁，不戴耳环、戒指、不穿高跟鞋，响底鞋，长袖衣裤不露出工作服处，不化浓妆，适宜淡妆，具备良好的仪容、仪表、仪态和专业形象，体现较高的文化修养和道德修养。语言规范：包括体势语言和口头言。体势语言：主要以非有声语言的形式来表现一个人的情绪、意向、气质和性格。在护理服务中，护士应具备的基本体态应该是文雅、活泼、健康、舒展大主、自然柔美。在与人交流、接听电话及护理病人时，使用文明用语，如“请、您好，谢谢、对不起”，禁止用床号代替对患者的称号，禁止对病人说“不”，使患者产生被尊重感。护理行为规范：在病人入院接待、病人住院期间和出院处理的全护理服务过程中，遵守职业道德规范，杜绝不规范医疗行为，严格执行各项规章制度，职责，及护理技术操作规范，杜绝差错，让患者产生安全感和信任感。
　　4.4 创造良好的医院环境   
　　医院“硬件”设施：就医环境，病房条件，诊疗设备，医疗护理技术水平，直接关系到病人住院期间和生活质量和疾病的康复。因此，在护理文化的创建中，必须充分重视硬件设施的建设和医疗护理技术的提高，采取措施预防和保护病人免受治疗或诊断造成的损伤，为病人努力营造一种安全，舒适、美观的就医环境。
    
　　总之，医院护理文化建设是两个文明建设的一项系统工程。加强护理文化“硬件”及“软件”建设，创造最佳服务氛围，为住院病人提供一流的优质护理服务，是医院求生存、求发展的关键所在。