护理人力资源管理作为医院护理管理的重要组成部分, 在医院管理中扮演着很重要的角色。与过去相比, 今天的护士人力资源管理环境发生了许多变化, 越来越多的护士把职业回报看做是护士价值的体现, 但是目前普遍存在护士学历较低、工作累、收入低, 越来越多的年轻人不愿意从事护理工作, 医院护理人员紧缺、流动性大, 这已成为医院护理人力资源管理的一大难题。因此, 如何建设一支稳定的、高素质的护理队伍是摆在护理管理者面前的一项重要课题。近年来, 我院从护士职业生涯管理、薪酬制度改革、护理文化建设等方面入手, 最大限度地调动护士工作的积极性, 发挥他们的最大工作潜能, 提高工作效率,使护理人力资源处于较好的利用状态, 降低护理人力投入的成本。
　　1  构建护士职业生涯管理体系
　　护士职业生涯管理是医院帮助护士制定职业生涯规划和帮助其职业生涯发展的一系列活动, 既包括护士对自己进行的个体生涯规划, 也包括医院对员工进行的职业规划管理。对于医院和护士来说是件双赢的事, 它承担着发挥护士优势、激发护士积极性、通过建设优秀护理团队促进医院护理事业发展的重要任务。良好的护士职业生涯管理体系可以充分发挥护士的潜能, 给护士一个明确而具体的职业发展引导, 帮助他们在工作中实现个人长期的职业发展目标, 从人力资本增值的角度达成医院价值最大化, 达成医院与护士价值的统一。护士职业生涯管理体系解决的是如何将护士个人的发展与护理事业发展融为一体, 通过护士个体发展实现医院护理事业整体发展的问题。我院护理部借助教育测量学、现代心理学、组织行为学、管理学、职业规划与职业发展理论等相关科学经典理论, 结合医院护理管理实践和个人性格特征, 构建比较成熟、完善的职业生涯规划体系。
　　1. 1  构建完善的职业生涯管理机构
　　医院层面建立护士职业生涯发展决策委员会, 护理部主任任委员长, 各科室建立护士职业生涯发展管理小组, 由护士长负责指导较低层级护士的发展。护理部在分析医院的护理环境氛围、战略、文化和能力的基础上, 明确护士职业生涯管理的目标, 通过制定职业生涯管理政策, 向护士阐明医院对于护士的职业生涯承诺, 即适宜于我院护理事业发展的职业生涯管理理念。
　　1. 2  构建护士职业生涯框架体系
　　护理部组织人员建立护理职位体系, 制定明确、详细的岗位任职资格要求, 建立护士职业发展通道, 使所有护士可清楚了解护士可以发展的通道、个人所担当的岗位在科室及医院架构中的位置、个人未来的职业能够发展的途径等; 制定总体的职位晋升原则和职位晋升标准; 优化职业发展管理, 构建高效的护士培训机制, 建立护士的培训和发展路径图, 澄清各阶段所必须完成的培训和发展内容; 及时发布岗位需求信息和培训信息, 完善培训和发展计划等。
　　1. 3  组织和指导护士进行职业生涯设计
　　根据护理事业发展的需求和医院的总目标, 对护士本人职业生涯的主客观条件进行测定、分析、总结研究, 对护士兴趣、爱好、能力、特长、经历及不足等各方面进行综合分析与权衡, 护士根据自身的深层兴趣,结合个体能力、护理岗位要求, 确定自己在医院护理职业的发展方向, 制订个人职业的近期和远景规划、职业定位、阶段目标、路径设计、评估与行动方案等。护理部尽可能为护士实现其目标创造有利条件和发展机会, 实现促进护理事业与护士共同发展的目标。护士职业生涯规划有利于把医院护理事业的发展与个人的追求有效结合起来, 有助于护士正确的认识自我, 明确发展方向。实践证明这是提高护理人员综合素质的有效途径。
　　1. 4  构建系统化、制度化的护理人才需求规划、人才评估机制
　　护理部根据医院的战略发展规划, 明确未来需要的护理人才类型, 对内部护理人才进行盘点, 分析护理人才流动的趋势, 明确短期、中长期各种护理人才需求的数量, 确定人才战略规划,即哪些人才空缺, 可以通过内部培养实现? 哪些人才差距只能借助外部引进达成。每年对护士进行1 次正式的绩效和能力评估, 根据评估结果, 做出职业发展的决策, 制定具体详细的客观化的个人发展方案, 帮助护士不断提升个人能力和绩效。认真做好晋升的准备度分析、流失风险性分析等, 为医院提供最佳的人才决策。
　　通过护士职业生涯管理体系的实施, 护士的能力得到发展、个人价值得到提升, 对医院的贡献不断提高, 其个人的市场价值也在相应增长, 相应的激励措施也要跟上, 如薪酬、晋升或其他发展机会。
　　2  改革奖金分配制度
　　改革奖金分配制度, 使奖金管理体系与护士职业生涯管理思想相匹配, 贯彻按劳分配原则, 综合考虑年资系数、工作量、劳动纪律、工作态度、业务水平、科室活动参与等要素, 与护士职业生涯管理紧密结合, 引导护士发挥优势, 提高技术、业务水平, 激发护士的工作积极性, 使护士愿意从事自己专长与喜欢的岗位,使护士能力获得持续的提升, 促进护理水平的提高, 保障护理事业发展所需的强有力的优秀员工团队。奖金分配方案为: 个人奖金( Bi ) = 基本奖金( B1i) + 健康宣教奖励( B2i) + 出黑板报奖励( B3i) + 工作表现考核奖励( B4i ) + 业务技术奖励( B5i) + 缺编、夜班超额奖励( B6i ) 。
　　3  加强护理文化建设
　　在医院文化建设的大背景下加强护理文化建设, 将文化建设和当前的各项工作一并推进, 不以就文化抓文化, 做到相互促进, 互为补充, 相得益彰, 在实践中发扬科学精神, 增强文化建设的扎实性和有效性, 在全院护理人员中形成浓厚的文化氛围, 集中体现护理的整体面貌, 促进护理事业的发展, 使人力资源管理目标更易于实现。护理文化建设主要体现在以下4 方面。
　　3. 1  建设护理制度文化
　　建立各种科学有效的护理规章制度、道德规范和行为准则、管理制度、考核机制、绩效评估细则, 形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步推进的护理文化建设责任体系, 并组建一支高素质的医院护理文化建设队伍, 同时建立有效的护理文化建设保障机制, 如经费保障等。
　　3. 2  组织开展QCC( 质量控制) 小组活动
　　“以病人为中心”,积极改进各科室在运作中出现的问题, 提出合理化建议和解决实施方案; 将合理化建议作为一项长期的文化建设, 在一定时期内应作为强制性措施, 以提升员工的归属感和忠诚度。
　　3. 3  活跃护理文化气氛
　　丰富年轻护士的业余文化生活, 举办各种护理文化主题活动, 调节医院气氛, 增进医护关系、护患关系。
　　3. 4  广泛发动群众, 全员参与
　　激发护士参与文化建设的积极性和创造性。广泛听取群众对医院文化的意见和建议, 用情、用理、用法将医院护理文化理念灌输到医院每一位护士心中。加强人与人之间的交流、沟通和理解, 用感情在全院职工中建立起一条看不见、摸不着但能让人实实在在感受到的无形纽带, 将全院职工拧成一股绳, 形成合力, 达成共识。
　　4  小结
　　我院护理部近几年通过对全体护士进行职业生涯管理、护理文化建设、薪酬制度改革等方面的实践和研究, 在护理人力资源管理上取得了较好的效果, 护士安心工作, 开创了护理事业发展的新局面。