2月27日本版文章《医院要改变健康教育的方式》，提出“医院健康教育应贯穿于医疗、护理、预防及管理工作的全过程”，这个观点很有必要性，但落实起来难度也相当大。
　　我曾接到一起投诉，患者称，在医院就诊时问及与个人身体情况相关的健康常识时，接诊医生不耐烦地回答：“找书看去！”根据《执业医师法》，宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育是医师在执业活动中应当履行的义务，医生用生硬的态度对待患者健康咨询是不允许的。但客观地讲，当前医院排长队挂号、候诊的现象普遍存在，等待就诊的患者太多，医生也就很难拿出足够时间来进行健康教育。即使医生有耐心，其他的候诊病人恐怕也不会乐意，健康教育在现阶段还无法摆脱“附加服务”的定位。
　　当前大中型医院的主要矛盾是医疗资源供不应求，医务人员普遍超负荷运转，医院的现实选择自然是“集中优势兵力”增加医疗服务供给，不可能“分兵出击”，在健康教育上过多投入。同时，医疗机构承担公共卫生任务必然涉及成本补偿问题，虽然《规范》提出经费由政府给予专项补助，但公立医院“全额不全”是普遍事实，连医疗服务成本都要依靠“自我补偿”，由政府专项补助健康教育经费的期待，短期内恐怕也难以成为事实。
　　卫生部《全国健康教育专业机构工作规范》规定：医疗机构设立健康教育科（室），不具备条件的也要确定相关科（室）负责健康促进与健康教育工作。医疗机构要根据客观条件和工作特点，制定健康促进与健康教育计划，在医院内设置健康知识宣传栏或电子视频，摆放医学科普资料，开展患者健康教育，与媒体合作宣传健康知识。实践证明，健康教育职能如果不能与临床业务结合，专门的健康教育科室只能解决“机构健全”问题，无法保证宣教任务有效落实，容易流于宣传栏、“明白纸”等形式。
　　群众的健康教育需求并非无法解决。深化医改3年5项重点任务中，专门就加强基层医疗卫生机构建设进行了安排。其中城市社区卫生机构的功能定位就是预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”。因此，要正视二级以上医院人力资源紧缺的现实，鼓励其优先增加医疗服务供给，引导患者就近到社区卫生服务机构，接受全科医生提供的专业化服务。社区卫生服务机构“人气”旺了，带动了“六位一体”功能实现，自然也会为大中型医院分流病员、减轻服务压力，到那个时候再要求医院全面、全程履行健康教育职能，显然时机会更成熟。