把床位放入医院大口袋

　　为了缓解住院难问题，提高医院住院床位的利用率，二院从2010年5月开始探索全院床位统一管理，并推出术前检查服务。这意味着要击破传统“床位属于医生”的理念痼疾，把床位从医生的小口袋里拿出，放到医院的大口袋，统一调配。为此，医院做了诸多的配套措施，包括医护奖金分开、设立床位协调中心等。

　　在多部门的努力下，至2013年2月，除监护室外，全院所有床位都由床位协调中心统一管理，不但确保了急危重症病人的收治，而且确保了医疗资源的公平利用。床位协调中心通过提供术前检查服务，为外科择期手术病人节约1天住院日。同时，床位协调中心通过全院的跨科安排，充分提高医院床位的利用率。以普胸外科为例，实现床位协调以后，平均降低待手术天数两天多。

　　严准入 精服务 勤随访

　　日间手术（Day Surgery）受到越来越多的认可，一方面能让患者最大限度地缩短住院时间、降低院内感染风险、降低药物不合理使用、降低病人的各类负担，另一方面帮助医院降低平均住院日，加快床位周转，提高服务效率，节约资源和费用，实现患者、医院和政府共赢的目标。

　　自2010年起，二院率先在心内科开展日间手术服务。医院对经皮冠状动脉支架植入术的患者制订适应证筛选标准、准入标准、出院标准、病历质量控制和检查制度。到目前为止，已有20%的介入手术患者经过严格的筛选，做造影、放支架、射频消融等，当天就可以回家。

　　2011年，医院通过多部门协作，开始在全院推行日间手术服务；2012年，在国内率先设立最大规模之一的日间服务病区，共有床位42张。并在实施过程中严抓质量关，关注“三个准入制度”，包括病种、病人和医生的准入。实践“三个评估标准”，包括术前评估、离复苏室前评估、离院评估。做到“三个随访”，包括术前随访、术后24小时随访、计划随访。

　　目前，医院已纳入60个病种，各学科代表性的治疗与技术得到了充分展示，如外科腹腔镜单纯胆囊切除术、疝修补、胆道镜取石等。

　　日间手术好处在哪里？有没有推广的可能性？据统计，日间手术与普通住院的平均住院日对比：声带息肉手术从原来平均住院的5.15天降到1天；关节镜半月板修补手术从5.34天降为1天；老年人易发的腹股沟疝从原来的6.21天也降为1天。对患者来说，减少患者费用，这确实是个好举措，每位患者少住一天院，包括医药费和生活费在内，起码可节省下近百元费用。

　　让患者及时获得有效信息

　　医患双方之间严重的信息不对称，常常诱发医患冲突。为了避免这类事情的发展，快速切入救治主题，二院首先做的是明确患者权利与义务，尊重患者，让患者得到充分有效的信息，并站在患者角度考虑问题。

　　比如，在患者权利方面，二院规定患者有权在安全及隐私的医疗环境中接受诊疗；有权获得院内或院外其他专业人士的建议，并参与治疗方案的制订，决定选择的治疗方式；有权复印病历、取得医疗费用明细清单；有权表达减轻疼痛、拒绝或终止治疗计划或在治疗开始后终止治疗，决定病危时是否心肺复苏等等。

　　在信息公开上，医院开设了微博、微信等新媒体手段，积极做到准确、及时传递医院信息。