据不完全统计,从2008年至今,江西省排查出各类医患纠纷7983件,已成功调处7384件,调处成功率达92.5%。其中,近三成医疗纠纷以零赔付终结。该省的主要做法是:搭建平台,把医患纠纷由主要在医院内调处转到以医院外调处为主;医患纠纷调处做到“三个坚决不赔偿”,有效扭转医患纠纷中的失范行为。
所谓“三个坚决不赔偿”,即未分清责任坚决不赔,患方以闹取利坚决不赔,无合法调解机构及有效调解裁定坚决不赔。笔者为江西的这一做法叫好,好就好在其体现了纠纷调解及赔偿须公平、公正的原则,有利于引导医患双方依据事实,运用法律及正当途径处理医患纠纷,有利于防范少数患者及患属以制造纠纷取利的行为。
由于有些地方医患纠纷调解机构及法院在调解医患纠纷时并不能做到公平、公正,片面同情患者,使得医患纠纷调解的天平往往向患方倾斜,当患者住院死亡或病情加重时,有些患者及家属想当然地认为医生肯定有责任,而否认自己行为对患者病情加重与死亡的责任,他们先一口咬定医生对患者死亡有责任,后以各种手段、方法大造声势给医院抹黑,向医院施加压力,狠狠地“宰”医院及医务人员一把;当经过鉴定证明医院无过错责任时,有的又以家庭经济困难为由纠缠医院,纠缠医患纠纷调解机构,纠缠法院,要求医院减免诊疗费用、给予人道补偿等等。而有些医患纠纷调解机构及法院总认为医院比患者钱多,日子比患者好过,总是牺牲医院利益,动员医院在无过错的情况下满足患方减免诊疗费用,给予人道补偿的要求。殊不知,如此平息一起医患纠纷的同时,却会引来更多的医患纠纷:一是医院对法院及医患纠纷调解机构失去信心,遇到不讲理的患者反正是赔钱(无论是真正赔偿还是变相赔偿),还不如直接与患方私了省事,从而纵容了患方以闹取利;二是催生其他患者及家属争相效仿,只要不休止缠闹医院医院总会掏钱,这同样会助长有些患者及家属小闹小赔、大闹大赔,不闹不赔的错误理念,使医院永远摆脱不了医疗纠纷的困扰;三是医院为了生存,对于无过错赔偿补偿部分总要想办法“堤外损失堤内补”,于是多做检查、多开药常常是补回损失的有效方法。
一句话,少数患者及家属通过制造纠纷取利而让大多数患者吃亏,不仅不公,还会加剧医患矛盾。医患纠纷调解机构及法院调处医患纠纷时应坚持以事实为依据,坚持侵权责任法,坚持责任赔偿原则,医院有过错则赔偿,无过错不赔偿,责任小者少赔偿,责任大者多赔偿,这才是合理合法、天经地义的。
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