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如果你是院长,你会陷入这些“坑”吗?
提交者:发表时间:2018-9-29点击次数:98来源:健康界

在医疗界,特别是中国医疗界关于人类分类学的梗,人类可以简单分成三类,女人,男人和医院院长。

如果我是院长,我不会给医生任何的自由,我任职期间他始终在我的领地服务,什么多点执业必须用正式或者是非正式的方式扼杀掉。

我为什么鼓励这种自由,所有的好处都是医生的,所有惹出来的麻烦都是我的。

如果我是院长,我的医生必须夜以继日地工作,一天100个门诊,没有休息,一切都是人民的健康,这是一个神圣的事业,每个医生都是雷锋,每个医生都必须奉献,奉献青春,奉献完再奉献终身,奉献终身再奉献儿孙。

如果我是院长,我一定不能让医院盈利,医院一旦盈利,我的财政补贴减少,我双手双脚支持药品加成。

如果我是院长,我有医疗公司器材公司的好朋友,我认识他们这么多年,他们都是可靠的人,任凭国家政策如何变,他们都是可以想出保护我安全的办法。

如果我是院长,我会拼命花钱,盖大楼,添病床,医院的规模越大越好。如果我建成了宇宙第一大医院,我就是宇宙第一大院长。

如果我是院长,我绝对不支持六十五岁退休,最好七十五岁、八十五岁退休。人类平均寿命一百二十岁指日可待,我要为了人民健康尽量发挥光和热。这样,我就可以长久地做奴隶主,越做越爽。

(以上内容节选自冯唐《如果我是院长》演讲开篇“反讽”部分。)


在国内,很多人都希望有一天可以当上医院院长。以上冯唐的演讲当然只是个玩笑话,但是却影射出了院长的很多错误观念。钱庆文教授在线上课程中,也对“院长的五大迷思”进行了讲解。如果你是院长,你会陷入这些迷思吗?

 

误区一:医院愈大愈好

国内很多医院盖得越来越大,每一家医院都想尽办法要变成超级医院。国内某家有名的大学的院长有一次到欧洲去访问时,有人曾问他,听说贵国有一家超过一万床的医院,不知道是不是真的?听到这个问题,这位院长其实是有点压抑的,因为只要是医师出身的院长大多知道,如果在一个医院病人成千上万的集中在一起,一定会发生很严重的院内感染问题。所以医院规模太大在医疗专业中并不能被当做一种荣耀,反而会被当做是管理上一个很困扰的问题。

目前我国三千床以上的医院应该已经有很多家了,但是作为我们常常模仿对象的美国,最大的医院大概也就是两千多张病床,甚至美国最大的医院在我们国家大概连一百名都排不进去。

为什么美国的医院不会这么大?不是因为人少,而是因为医院规模太大,不仅管理上会有困难,而且从医疗的视角来说也不是很好。如果你问美国的经济学家最好的规模是多少床?他会告诉你大约是800床。然而在我们国家,800床有时就比一些社区医院稍微大一点而已。

 

误区二:医院愈赚钱愈好

有些医院把赚钱当做是它的KPI,赚的钱越多,就表示这个医院经营得越好。其实医院赚的钱越多是不是越好,相信很多院长自己心里是有数的。

医院不是企业,它不是以追求利润做为最高目标。在钱教授看来,只要医院追求合理的利润就好了(参考数字是约3%左右),因为有利润就能够支撑医院未来的发展,而不要只靠政府补贴,因此只要不是社会负担也就可以了。

 

误区三:医院科技愈多愈好

有些院长认为医院使用科技越多越好,尤其是高科技越多越好,这也就造成了现在的一些医院有很多重装备,但是却无法充分发挥这些设备的功能。

医院管理跟工商管理有一个非常不一样的地方,就是医院管理一定是先有仪器设备,然后才有技术,最后才有管理。但是医院的科技是不是越多就越好?

 

误区四:医院医师愈多愈好

有的医院会认为医师人数越多越好,因为医师多了可以帮助医院朝各个方向全方位地发展。

但是如果仔细观察会发现,一个医院要全方位发展,其实不是在于它招收医师有多么勤奋,而是在于周边的环境是否与人数相匹配。

如果医院周边的病人没有相应的需求,医院如何全方位发展,这个时候医师是不是越多越好?那就不好说了。

  

误区五:医院分支愈多愈好

医院分支越多的时候,在技术层面上可能就越难经营。有些医院认为,如果一个医院有很多分院,或者有挂靠的医院,这家医院就能拥有很多跟它一起努力的规模优势。这往往会造成很多医院过度追求分院,或者和其他医院结盟。

最近两三年,我们国家在推进的医联体和医共体,其实也就是医院的分支机构,那是不是越多越好?这个问题不管是在国内还是在国外的管理上,都是一个值得研究的课题。

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