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医保和患者,到底谁才是民营医院的依靠?
提交者: 戴维 发表时间:2019-8-9 点击次数:547 来源:健康界



很多院长说依靠医保就是等死,不依靠医保就是找死。

 

医保已经为民营医院的生死线,如果我们把这个问题换个角度来看:到底谁是民营医院的依靠,是医保还是患者?民营医院依靠医保或许是依靠了一个错误的对象。

 

过度依靠医保不是长久之策

 

2018年,全国多地都开展了医疗专项整治,其中民营医院是整治重点。

 

沈阳市两所民营医院欺诈骗取医保基金事件发生后,国家医保局表示,将采取更加严厉的措施打击欺诈骗取医保基金的行为,提升医保基金监管水平,支持民营医院发展的政策环境可能收紧。

 

所以,2019年民营医院将进入优胜劣汰阶段,医保政策也正处于严监管、狠罚款、拖付款时期。那依靠医保寻求更长远发展必然不是民营医院的长久之策。

 

过度依靠医保将会给民营医院带来哪些问题呢?

 

第一:医护没有服务意识和竞争意识。

 

医院在想让患者自费时,无论是技术还是服务要求都会提高。如果是有医保,那做基本的医疗服务就可以,这不单是惯坏了医护,还惯坏了患者。

 

让患者觉得看病就要用医保,如果不能用医保就换一家能用医保的。结果变成国家不出钱患者就不看病,这并不是解决疾病的好方法。

 

所以过度依靠医保是既惯坏了医护又惯坏了患者。

 

第二:医院老板在医保和自费之间摇摆不定

 

民营医院老板站在这个求取生存的十字路口不知何去何从。

 

第三:自费是一条出路但又担心医护提供不了患者需要的医疗服务。

 

不去严格要求医护的能力提升,就不会出现超越竞争对手的优势,更不能为提供患者想要的自费项目。

 

穿越医保生死线,寻求医院新发展

 

在这种生死存亡的时间点上,作为医院领导人要找出关键节点,带领着所有团队成员穿越医保生死线。

 

为什么现在有很多医院会倒闭?除了医保的限制之外,持续亏损也是一个无法避免的原因。

 

首先要做的就是:砍掉不盈利的科室,砍掉不盈利的员工。

 

将房屋成本、水电费成本、设备成本等分摊到个人和科室,如果科室不赚钱并持续亏损,那就砍掉科室。如果员工带来的收入无法弥补成本,就把员工开除。

 

这样留下的是一些盈利型科室、盈利型员工,需要给到他们高工资,严要求,长教育。长期的教育叫赋能,赋予他能力在同样的时间里创造更大的价值,完成更多的任务。

 

其次:守住医保生死红线,这条红线指的是门诊量加住院患者加医保等于持平。

这个地方我们要分解成三个部分:门诊量是多少?每年每月每个季度下达任务下去,每个科室加住院的自费患者必须保证多少?再加医保,原来医保一个月给,现在可能三个月六个月才给,要把这些算进去,这三个费用加起来能够守住生死红线不亏损。最后:真正带领着医院穿越医保生死线的是:砍掉过于依赖农合医保的项目,增加自费的项目和产品。

 

除了要砍掉一些过度依赖农合医保的项目,更要对应着增加新的项目产品,增加门诊的产品以及住院自费的产品。

 

最终,穿越医保严、拖、罚这条生死线,寻求医院新发展要做到的是:

 

去掉亏损的科室和个人、淘汰落后的产品、民营医院寻求更多的自费患者、开发更多的自费项目,给自费患者创造更多的价值,并且围绕着以患者为中心,长期艰苦奋斗。

 

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