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县级医院经营开始走下坡路,医院管理者应该解决哪些问题?
提交者:九鼎医管发表时间:2020-6-17点击次数:154来源:

医院管理


  截止2019年,大部分县级医院已经完成了床位扩张与新大楼建设与搬迁,但随之而来的问题,是体量扩大后的经营、管理和人才等一系列问题。据数据统计,目前仅有20%的医院在正常经营,其他医院都属于负债经营状态,而正常经营的医院中县级医院仅占46%,可以看出目前有90%以上的县级医院都处于亏损状态。
  
  因为政策的偏向,很多县级医院的日子越来越不好过,这也是医院走下坡路的开始。所谓“巧妇难为无米之炊”,随着药品零差价、耗材零差价、不许举债扩建和医保定额等一系列政策的出台,医院从原先一个“暴利”的特殊机构慢慢变得有点“无利可图”矛盾集合体。要知道医疗行业的快速发展,使得医疗设备的推陈更细的速度极快,加上医疗设备造假昂贵,现金流的不足的医院很难跟上时代的发展和病患的需要,而一些病却是没有特殊的医疗设备根本无法治疗的,如此慢慢形成恶性循环,最后因为资金链断裂而破产的医院不知凡几。不仅如此,县级医院目前还面临着以下问题
  
  1、医疗设备问题
  
  医院流动资金的不足,县级医院目前更新设备困难,但又非常需要。因为一些政策的原因,医院的收益严重缩水,然而近年来又规定医院医院不需举债扩建,再加上医保问题,医院的医疗收入用来维持医院运行后,已无力再更新医疗设备。目前很多医院都还是用着以前进购的老设备,对于新设备的购入也是慎之又慎,然而这势必造成医疗效果的下降,甚至一些病不能治疗,只能讲进来的病患拱手让给他人。这种现象在很早之前就已经开始,而它的影响却如温水煮青蛙一样,等到医院察觉到问题,以医院管理者现有的知识储备,已经回天乏力了。
  
  2、人才问题
  
  一代新人换旧人,但个性90后入场后医院面临的却是一代新人换新人。医生和其他职业不同,大学五年本科毕业后,考个执业助理医师证都需要经多年实践才能获得参考资格,其后的医师证又需要几年,这才有“劝人学医,天打雷劈”的流传。学成尚且不易,刚毕业的医生不仅要面对医院“排资论辈”的煎熬,还要面对病患的猜疑与不满。所谓“学得文武艺,货与帝王家”,因而很多医生不是选择考研继续深造,就是“低价”把自己卖给知名医院熬资历,可见现在县级医院根本无人问津。在多次给医院诊断中也发现,县级医院已经到了每年若是能招到几名本科生就弹冠相庆的地步了,而三甲级医院的招聘处却门庭若市,但同样人员的流动性也比以前强得多。


医院管理
  
  3、管理问题
  
  随着时间的推移,医院过去的遗留问题变成了现今的顽疾。很多医院在初创的时候,靠的是管理者的一股冲劲,刚好趁专业之便、当时之势随东风而起,但往往都没有自己的发展战略,最后待开创者尽力之时,便是医院衰退之刻。医院的发展若是没有战略规划,就好像写代码没有注释、编程序不守规矩一样,最后可堪运行,但随之而来的bug却是数不清。而当你怒删除其中一条代码时,又发现全局崩盘,最后只能草草收场维持原来的样子。随着医院的不断发展,很多医院在管理都出现了或大或小的问题,而从的调查中发现,管理出现问题的医院不在少数,而县级医院尤甚。医院管理是一家医院的根本所在,就好像一棵树的主干,而经营、人才和设备等都是其末枝,所谓“以道御术,内圣外王”,只有不断解决问题强大主干,才能由内而外的丰其末枝,这才是医院不断发展的根本。
  
  4、经营问题
  
  所谓“他山之石可以攻玉”,但是很多医院因为怕犯错误或者思维固化而仍处于过去的老旧经营模式。90后的入场是一个分界线,医院职场很多规则已经完全不适用了,而很多医院仍用老的一套来经营医院。随着中国医疗水平的不断进步,虽然还未能进入世界前列,但已相差不远,但中国的医生与国外医生之间的待遇却是天壤之别,国内医生之间的待遇又相差甚远,往往造成国内医疗行业现状的根源是医院的陈旧经营让病源日益流失。很多医院管理者固有的觉得医院发展之所以停滞不前是需要引进高精尖的人才来吸引病患,而没有从其他角度去思考过这个问题。医疗市场的人才一定是供不应求的,而近些年来发展开始放缓的医院是大多数,如果只靠引进人才让医院继续发展,可以预见很多医院都会因人才不足留不到病患而被“饿死”。在日新月异的现代,医院管理者除了专研学术外,更应该考虑的是医院是否需要摒弃不适用旧的制,而为医院注入新的血液。
  
  随着疫情不断的恶化,医疗行业的问题将会再次呈上政府的办公桌上,而中国老龄化的养老就医问题也迫在眉睫。可以预见,医疗行业将会再次迎来新的改变,而医院就如这场浪潮中的一叶扁舟——不进则毁。不仅如此,在浪中前行,船身牢固亦是关键!
  
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