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创新服务只为为患儿提供更加人性化的MRI检查
提交者:发表时间:2020-6-28点击次数:75来源:

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  在一个家庭当中,孩子总会牵引着所有人的心情。当一个宝宝呱呱坠地的时候,给一个家庭带去了莫大的喜悦与幸福,可每当宝宝生病的时候就会让一个家庭陷入焦虑与不安。
  
  有这样一个女宝宝,出生3月,诊断为缺氧性脑病,需要进行头颅MRI检查,某儿童专科医院评估后告知患儿家属MRI检查需要在麻醉下进行。家属听到后非常担心,孩子那么小,麻醉后会不会有后遗症?会不会影响智力?会不会影像孩子以后发育?最后家属放弃了在某儿童医院麻醉后行MRI检查的建议,转而来到我院进行MRI检查,但由于MRI具有检查时间长、噪音大、对运动伪影敏感性强,加上婴儿尤其是早产儿生理调节功能尚不全,对周围环境适应能力差,且无法沟通,所以耗时5天,2次检查均已失败告终,此时宝宝的家属更加的焦虑、担心,同时对我们的不满也越渐加重,为了帮助宝宝能尽快完成检查,我科护理组立即召开了病例讨论会,根据婴儿检查的特性,找出导致检查失败的关键性问题,进行分析,制定新的护理护理流程,终于在大家共同努力下第3次检查成功了。当患儿的父亲抱着宝宝从检查时出来的那一刻,宝宝的母亲、奶奶流激动得流出了泪水,不停鞠躬向我们表示感谢。通过此次病例的启发,我科于2019年1月起将2018年12月前的150例婴幼儿磁共振病例进行回顾性整理分析,努力找出导致检查失败的关键性问题。整理结果得出以往一次性检查成功率为59%,总成功率80%,图像质量达标率82%,家属满意度为72%,分析关键性问题发现,在临床实践中发现综合医院普遍存在无专门的镇静团队,预约至检查时间段衔接差,检查准备耗时长,影响检查效果,延长检查周期,导致重复检查率增高,家属满意率低,同时增加了护士的工作量,降低了工作效率。


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  为此,我们对婴幼儿MRI的整个护理检查流程进行了优化。
  
  1、预约时对检查时间段进行集中,检查人数进行控制,保证此时间段专共婴儿检查;
  
  2.增加了前期指导,就检查前问题与患儿父母进行交流沟通,包括检查流程的讲解,服饰穿着,饮食要求等;
  
  3、录制磁共振检查适应音推送给家属,请家属在家播放给患儿听,让患儿提前熟悉检查声音,并能在此检查声音下入睡;
  
  4,在检查当天使用我科为宝宝设计的婴儿检查专用篮,此检查篮周围用记忆海绵进行包裹,头部位置设计调节带,此带可根据宝宝头围进行调节,调节后可让记忆海绵将患儿头两侧进行包裹,即可保护听力又可固定孩子头部,腰部设计束带,检查时适当的束缚可让宝宝有被妈妈环抱的感觉,婴儿检查篮的使用能让宝宝在更舒适安全的环境下完成检查;
  
  5、多学科合作,邀请儿科医生加入并全程陪护,在检查时间段现场为患儿进行镇静,即降低了用药风险又能准确把控镇静效果;
  
  6,提前让宝宝进入磁体间适应环境,镇静后让患儿及陪检家属进入磁体间,待患儿在磁体间睡着后立即行MRI检查;
  
  7、设计KPI资料收集表进行数据收集、整理,方便随时进行进一步优化。
  
  通过1年的持续优化,现我院婴儿检查一次性检查成功率提升至86%,总成功率提升至92%,图像达标率提升至93%,家属满意度提升至97%。进一步提升了护士的工作效率。在取得较好效果后,我科又将优化后的护理流程进行编排,并以舞台剧的的形式对护士进行培训,并取得较好的效果。作为人文品牌医院,我们励志于人文关怀的发展,急病人所及,想病人所想,用一张张清晰的图像呵护每一位患者。
  
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