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《中国医疗保障发展报告(2020)》出炉,医改有何新收获?
提交者:九鼎医管发表时间:2020-10-30点击次数:146来源:

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  10月25日,中国社会保障学会与社会科学文献出版社共同发布了《医疗保障蓝皮书:中国医疗保障发展报告(2020)》(以下简称“蓝皮书”)。
  
  医疗保障是解除人民疾病医疗后顾之忧和提高全民健康素质的重大民生保障制度,也是现代社会保障体系中的主要制度安排。经过20多年的探索,我国的医疗保障改革取得了很大成就,目前正在从长期试验性改革状态走向促使医保制度基本成熟、定型的关键时期,但还面临着诸多问题与挑战,深化改革必须以调整既有的利益格局为条件。
  
  本次蓝皮书涵盖了中国医疗保障总体发展、医疗保险筹资机制、医疗保障待遇、医疗保险支付方式、药品集中招标采购、医疗保险经办机制、医疗保险反欺诈、医疗救助、长期护理保险试点、商业健康保险等关键领域的发展情况,剖析了当前存在的主要问题及面临的主要挑战,并就中国特色医疗保障制度体系建设提出理性建议和做出相应的展望。


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  蓝皮书指出,近两年来中国医疗保障改革与制度建设的新局面迅速开启:通过快速推进医保信息化、标准化建设,为全国医保制度的规范、有序运行夯实基础;通过开展反医保欺诈的有力行动,开始构筑维护医保基金安全的长效机制;通过药品带量采购等措施,有效遏制了药品价格虚高的态势;通过取消居民医保个人账户,发出了增强医保制度互助共济功能的明确信号;通过调整医保药品目录等措施,持续增强了医保制度的疾病医疗保障功能;通过医保政策范围内的报销水平持续提升,人民疾病医疗后顾之忧持续减轻。
  
  在保障待遇方面,近年来,医疗保险的保障范围从住院大病逐渐向门诊小病延伸,将高血压、糖尿病、肾透析等部分医疗费用较高的慢性病和特殊疾病纳入了医保基金支付范围。医疗保障水平进一步提高,居民医保政策范围内住院费用报销比例达到60%以上,职工医保报销比例达到80%以上,同时伴随药品与医用耗材集中带量招标采购等带来的实惠,人民群众疾病医疗负担持续减轻,异地就医结算办法使参保人异地就医有了更加充分的医疗保障。
  
  在医疗保险筹资方面,2017年居民医保各级财政最低补助标准为450元,2019年增长到520元,新增财政补助资金重点向贫困人群倾斜,向大病保险倾斜;职工基本医疗保险费征缴稳定。2019年全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为23334.87亿元、19945.73亿元,年末累计结存医保基金达26912.11亿元。
  
  蓝皮书认为,新冠肺炎疫情暴发后,国家医疗保障局及时出台政策,对患者、疑似患者的诊疗费用纳入医保并对异地就医者实行先救治后结算等新政,为抗击疫情提供了有力保障,随后又阶段性减免企业职工基本医疗保险缴费,助力企业复产复工,这充分表明了我国医疗保险制度具备较强的财务保障能力。
  
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