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温州市中医院:另辟蹊径让单亲妈妈在肿瘤内科重获新生
提交者:九鼎医管发表时间:2021-2-4点击次数:638来源:

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  新年伊始,温州市中医院肿瘤内科马必东医师收到患者李女士的贺卡,贺卡上写着“新年快乐,马医生!我现在很好,啥都正常了,还长胖了,感谢您,让我重获新生!”这真是一个令人开心地好消息!谁能想到半年前被病魔折磨得奄奄一息、命悬一线的她,经马医师团队积极治疗后,不仅顽强地活下来了,而且如正常人一样,生活、工作不受半点影响,还有精力外出旅游。
  
  李女士是一位单亲妈妈,3年前查出了“胰腺神经内分泌癌”。胰腺神经内分泌肿瘤是一类起源于胰腺多能神经内分泌干细胞的肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的13%。神经内分泌肿瘤分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌两大类。神经内分泌癌属于高度恶性肿瘤,预后差。苹果公司前CEO乔布斯便是因此病去世。
  
  李女士一经确诊就已经是晚期,肝脏及脾脏被肿瘤侵犯。虽经积极手术治疗,但复发风险依旧很高,术后,医生建议她接受化疗。李女士因担忧身体无法耐受化疗的副作用而拒绝化疗。其后的两年里也算是平稳,经过调理,李女士身体恢复良好。
  
  2019年10月,李女士无明显诱因下出现腹泻、消瘦。刚开始,一天腹泻2-3次,慢慢地,腹泻次数越来越多,大便也越来越稀,常常一天腹泻5-7次,最严重的时候一天解水样便10余次,还伴随着严重的恶心呕吐。上吐下泻让李女士严重脱水,实在撑不住她就去附近医院急诊输液,经对症处理,症状得到了暂时的控制。可一回到家,上述症状又反复出现。短短3个月的时间,她的体重下降30斤。期间李女士复查CT,肝脏出现转移灶提示肿瘤复发。随后,李女士反复住院治疗,但病情并未得到有效控制。


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  2020年5月,李女士因腹泻、呕吐而严重脱水出现休克被120急救车送至温州市中医院急诊。经过抢救,李女士脱离了生命危险,并在第二天转入了肿瘤内科病房。虽然生命体征平稳了,但身体依旧虚弱,腹泻、恶心呕吐等症状持续存在,蜷卧在病床上的她连说话的力气都没有。通过详细的临床检查及病史询问,肿瘤内科马必东医师凭借丰富的临床经验,认为李女士反复腹泻、恶心呕吐等消化道症状是典型的类癌综合征表现,由胰腺神经内分泌癌复发引起。经过一段时间的最佳支持治疗,李女士腹泻次数减少,身体状态渐好,为接下来的抗肿瘤治疗争取到了机会。
  
  考虑到李女士体能状态差,无法耐受化疗副作用,马医生及团队决定另辟蹊径,使用奥曲肽微球做治疗。奥曲肽微球是一种长效生长抑素类似物,常用于功能性神经内分泌肿瘤症状的控制,基础研究及临床试验也证实醋酸奥曲肽微球具有抗肿瘤增殖作用。目前长效生长抑素类似物已被推荐用于晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤的一线治疗。
  
  奇迹出现了,使用奥曲肽微球治疗一疗程后,李女士未再出现腹泻,大便转干,食欲好转,体重增加,各项生化指标均恢复正常,很快顺利出院。其后,李女士规律使用奥曲肽微球治疗。经过数疗程治疗,病情得到有效地控制,多次复查影像学提示肿瘤有所缩小。
  
  现李女士体能状态良好,除了正常生活和工作外,还有精力外出旅游。她说自己现在能够健康地活着,要感谢马医生及其团队,是他们用精湛的医术让她重获新生。
  
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