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管理创新促进医院全面发展
提交者:easyide 发表时间:2008-1-10 点击次数:8240 来源:本站整理

(本文作者:江苏镇江359医院 刘文华)
   
创新是医院发展的灵魂,没有创新医院就得不到发展。在医疗市场竞争日趋激烈的今天,要求医院技术、服务、竞争必须依据市场整体健康需求,不失时机地对自身进行创新与变革,以增强市场竞争力。医院管理创新就是变革,使变革后的医院在医疗市场大环境中更具生命力。改造、变革、重整,改造工作流程,变革不适合医院发展素质的人员建制使用与科室流向,重整医院不必要的设置与层次并重新整合。
    1
医院管理创新的内容
    1.1
管理思想的创新
   
医院必须确立以病人为中心的管理理念,这不仅是对医疗买方市场的适应,更重要的是对病人合法权益的尊重。以一切为病人、为一切病人来衡量和推动医院的持续发展,把管理理念的创新意识、创新要求凝结在医院精神中,体现在医院形象上,渗透在医院制度里,明确在医院目标上,贯穿于医疗实践中。我院在沪宁高速公路镇江段设立急救中心,一台专用救护车与人员常年驻守在中心。一次,沪宁高速公路发生特大交通事故,驻守在路段的急救中心发挥了重大作用,使30名危重伤员都能及时送到医院,转危为安,医院多次受到省、市领导的赞扬。
    1.2
管理机制的创新
   
在军队医院实行管理机制创新是比较难的问题,难就难在机制管理中的人事制度和分配制度的非市场化,我们通过实践开展了多层次、多形式、多方位的可操作的机制创新管理制度,在奖励制度分配上,实行奖勤罚懒,使优秀的同志更优秀,一般的同志成长为优秀,医院人心齐,效率高,各项工作呈直线上升,收治病人较上年度同期相比增加27%,经济效益上升26%
    1.3
管理方法的创新
   
医院的兴衰成败与医院管理者本身素质是紧密相连的,火车跑得快,全靠车头带,院长的素质决定了这所医院是否能健康向上发展。我们在提高医院管理者自身素质的基础上,实施为病人服务理念的创新 ,把病人视为“宾客”,在全院范围内开展全方位为宾客病人提供亲情服务,受到院内外一致好评。 我们还进行了监督制度的创新,聘请了军队体系、共建、新闻、协作等38 家单位49 名同志,为医院的医德医风、医疗质量、药品价格监督员。我们在医疗质量管理创新上,针对医疗质量工作流程,制定了环节质量、过程质量、终末质量的全程质量管理追踪检查方法的制度创新,近年来没有发生一起重大医疗纠纷,保证了医疗工作安全。
    2
管理创新的基本构架
    2.1
管理创新的指导思想医院管理创新以新时期军事战略方针为指南,以军事斗争卫勤准备为龙头,以病人满意为主旨,以质量效益为中心,以能力建设为重点,以改变观念为先导,以创新发展为动力,以信息化建设为平台,以现代化的管理、品牌化的质量、特色化的学科、人性化的服务、市场化的经营和舒适化的环境等“六化”为具体内涵的一流医院为目标,以国家和军队重点学科为标准,以特色项目为基础,优化学科群建设,全面、快速提高医院的整体功能和水平,实现医院全面、协调、持续、快速发展。
    2.2
管理创新的指导原则
   
军队医院管理创新的指导原则就是突出临床、突出学科、突出质量、突出战备、突出为“兵”服务。突出临床,就是把发展特色和优势放在首位,放在解决临床疑难问题和提高对重大疾病救治水平的能力上;突出重点,就是加强重点学科建设,做到“有所为,有所不为”;突出质量就是注重科技含金量和市场效益的双重任务;突出战备就是以军事斗争卫勤准备为龙头,结合医院实际开展全方位的军事医学研究;突出为“兵”服务,就是创新为部队服务内容即在搞好院内服务的同时,积极开展挂钩帮带、延伸服务、增加心理服务。
    3
管理创新的主要做法
    3.l
以学科创新为龙头,突出重点学科建设
   
发展是硬道理,谋求发展一直是医院建设的主旋律和永恒的主题。医院的创新发展是一项系统工程,品牌效应则是医院优势和特色的突出代表和集中体现。我们在抓医院全面建设的过程中,以学科创新为龙头,突出重点学科建设。
   
在学科建设过程中,我们把握的原则是突出重点,狠抓特色,在发展战略上" 有所为,有所不为",走“大专科、小综合”的发展模式。骨科由原来的两个病区,83张床位,现已扩展为4 个病区,166 张床位,2000 年科室被批准为南京军区骨科研究所,2006 年又被总后卫生部批准升格为“全军肢体伤残治疗中心”。在此基础上,骨科又先后成立了“江南手外科中心”、“关节置换中心”;口腔科在成为南京军区口腔医学中心的基础上,2005 年总后卫生部同意组建“全军牙病防治中心”;在两个全军中心的带动下,医院其它学科建设也得到了迅速发展。医院的急救中心具有很强的应急急救能力,组建几年来,成功完成了16.8 万人次的救治任务。我们紧紧地把握住学科创新的“龙头”,进行学科间优化组合,带动相关学科发展,形成创新发展的新的优势学科群体。医院及时组织了五官科与内科的强强联合,开展鼾症诊断与治疗,在驻地独树一帜,创建南京军区睡眠疾病治疗中心,中心出版了《睡眠与睡眠疾病》等专著3 本。中心是镇江市医学会耳鼻喉科专业委员会挂靠单位。医院抓住了重点学科建设,肝病科、血透中心、普外科、肿瘤治疗中心等学科都得到了迅速发展。
    3.2
以技术创新为依托,促进高新技术的研究与发展
   
医院是应用技术为主的行业,引进模仿技术是必要的,但难以形成技术优势。因此,必须瞄准医学科技发展的前沿,解决好原始技术创新、跟踪创新和自主创新的关系。根据临床需要,适时引进新技术、新方法、新设备,并引进二次开发和不断改革创新,不断为学科注入新的活力用于解决重大疾病的诊断和治疗,是新兴学科迅速崛起及优势学科群快速形成的重要捷径。南京军区骨科研究所为2135 例肢体伤残患者成功实行“下肢延长手术”,受到患者一致好评,该研究获军队医疗成果二等奖。该科在升格为“全军肢体伤残治疗中心”后,极大鼓舞了全体人员技术创新的积极性,“新型高效炸药动物爆炸伤实验研究”、“兔韧带爆炸伤修复的研究”、“兔脊柱脊髓爆炸伤研究”、“战伤速效敷料”、“20种炸药新型高效爆炸生物效应的研究”等均已开题,有的进入总结阶段。五官科研究的“鼾症呼吸压力导致咽腔重建的研究”被确定为国家自然科学基金课题,获28 万元资助经费。“海战条件下的关节枪弹伤救治研究”、“睡眠异常对台海军事斗争的影响和对策的研究”、“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症咽腔重建的临床研究”3 项军区课题已进入总结阶段。经过几年的努力,目前医院已形成骨科、口腔科、急诊科为主体的3大优势学科群。
    3.3
以疾病诊治创新为纽带,提高临床疾病诊治水平
   
临床疾病的诊断与治疗,必须用创新的方法,用创新技术解除病人的痛苦。我院根据临床“疾病诊治链”组建学科群联合攻关,取得了较好的成果。骨科与爱德基金会和挪威专家合作开展儿麻矫治手术,取得满意的效果,同时开展了人工肩、膝关节置换等38 项新技术;口腔科与骨科联合研究治疗的《正畸方法结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折》获得成功,并已获军队科技进步奖;五官科与内科、口腔科联合开展“鼾症诊断与治疗”不仅受到病人的欢迎,同时成立了医院鼾症诊断治疗中心,成为镇江市耳鼻喉科专业龙头学科;五官科与上海复旦大学联合研究的国家自然科学基金资助课题“鼾症呼吸压力导致咽腔重建”研究已进入临床总结推广;骨科与解放军理工大学合作研究的“福建海域肢体关节爆炸伤的救治与修复”已进入临床验收阶段,而其中爆炸后的部分检测项目是与南京军区总医院合作的。通过“疾病诊治链”组建学科群联合攻关,医院在形成骨科、口腔科、急诊科三大学科群基础上,鼾症治疗研究、肝病(肿瘤)联合治疗、体内伽玛刀治疗肿瘤、血液透析等项目治疗都有新突破,其中肝病(肿瘤)科,目前已发展为中心,床位已达到100 张。
    3.4
以人才队伍建设为根本,创新人才管理机制
   
医疗市场的竞争归根到底是人才的竞争,只有高素质的人才,才能更好的把握医学发展的前沿,带出一批优秀学科。医院从传统的选人、用人、育人观念中解脱出来,着力引进有较好的吸收转化和应用知识及技术能力的人才;有较好研究与开发能力的人才,有较好的努力拼搏和开拓创新能力的人才,谁赢得了了人才谁就会赢得发展先机。我们在创新人才队伍管理机制上,大胆启用优秀中青年人才担任课题负责人和科室领导,先后选拔14 名优秀的年轻主治医生担任科主任,积极探索新形势下引进人才的路子,以人事代理的方式,引进了50 多名地方院校毕业的本科生。强化年轻医务人员的基础知识的考核和培训,先后选送16 名同志参加博士、硕士学习,其中已有9 人学成毕业回医院工作,并有7 人担任学科带头人,与此同时,还选派出6 名同志参加军区“181”工程学科带头人培养。我们还以举办学术会议和培训班的方式,营造医务人员的学习氛围,近几年举办了全国心脏病学术会议、全国鼾症暨阻塞性呼吸睡眠综合症研讨会、全军战创新技术培训班,军区显微外科培训班、口腔科新技术培训班等。完成第四军医大学6 名博士研究生的带教任务。我们建立和完善多出人才、快出人才的干部队伍管理机制,使其人尽其才,才尽其用,广纳群贤,凝聚人才,创新有利于营造干事业、成人才、出成果的工作环境、人际环境和生活环境。我院对高学历人才学成回院给位子、给高分一级住房的做法收到很好的效果。
    3.5
以管理创新为手段,促进医院的全面发展
   
管理创新是在实践的基础上,对医院管理者提出了更高、更新、更具体的要求。领导要加快转变思想观念,树立“以人为本”的理念,树牢“发展是第一要务”的观念和与时俱进、勇于创新的观念,为实现“保障打赢”的最高目标提供动力和保证。我院近年来投入300 万元建立了“卫勤训练保障基地”,这在军队小医院尚属首次。在2005 年军区组织的卫勤比武中,医院获得4 项冠军,名列全区所有医院第一,医院被军区联勤部表彰为“军事训练工作先进单位”。通过重点学科建设、加强临床医疗保健和重大技术创新,突出学科建设。
   
医院以骨科、口腔科、急救医学形成的重点学科群,已带出了医院的5 项特色,即肝病(肿瘤)治疗、鼾症诊治、血液透析、体内伽玛刀、中成药制剂。抓特色、谋发展、创效益,医院整体水平得到全面提高;医院为第二军医大学、安徽医科大学、东南大学、江苏大学等10 所大学的教学医院,同时为东南大学、第四军医大学研究生实践基地。管理出成果,管理出效益,医院在“十五”期间实现医疗毛收入、医疗设备总值、干部住房面积及骨科研究所规模翻番,医院先后被表彰为“全军为部队服务达标先进医院”、被国家卫生部、中残联表彰为“全国残疾人康复工作先进集体”。
   
医院管理难,医院发展难,医院管理创新更难,医院要想持续发展,在市场经济体制下的今天,医院管理必须要创新,我们在创新医院管理理念过程中,采取先教育后实施的办法,收到了较好的效果。由于管理理念创新,不仅医院的经济效益大幅度上升,医院建设也得到了全面、协调、持续、快速发展。

 

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