医生为患者解除疾苦，除了药片、手术刀外，还需要掌握一个更重要的手段——语言，即“话聊”。可惜，今天的医疗现状缺的就是“话疗”。患者找医生看病，连症状都没说完，药方就打印出来了。大医院人满为患，很多医生看一个病人就只花几分钟时间，根本没时间和患者沟通，有的医生和患者能说上几句话，也往往说的是吓人的话，让患者听了惴惴不安，徒增恐惧。医生不给患者讲光明、讲希望，不是因为病患没有光明、没有希望，而是很少有医生去想什么对患者来说是光明与希望。

  以我所经治的患者为例，很多情况下，他们的病情并没有严重到危及生命的程度，但诊治医生的话，让他们背上沉重的心理包袱。

  有一位中年女性，是很有成就的企业家，近期出现阵发性心房颤动，射频消融失败，电击后很快病情复发，用胺碘酮治疗后出现症状明显的甲状腺功能低下。患者因此陷入绝望，以为自己的病无法医治。她越紧张，心房颤动就犯得越频繁，以至于到了“只要一想到该犯了，马上就犯病”的地步。她在一些医院就诊时，听医生讲心房颤动如果不消除的话，很快会导致心力衰竭。超声报告显示，她左心房大，左心室舒张功能不良。听了医生的话后，患者整日卧床想病，以致生活不能自理，连走路都很困难。

  还有一位急性心肌梗死患者，开通了梗死相关血管，还有两支分别狭窄为50%和80%的病变，他不想再做支架了，又担心不做会出事。而且，医生跟他讲的都是“不做支架，随时都有犯病的风险”。患者与家属左右为难，痛苦不堪。

  我在门诊中，经常遇到类似情况的患者——让他们不安的不是疾病本身，而是医生说出的话。面对这样的患者，我们需要对他们进行充分的“话疗”，才可能让他们对自身疾病和防控措施做到心里有数，并最终走出困境，在此基础上，再对症下药。对那位心房颤动的患者所出现的紧张、焦虑等，我们进行抗焦虑治疗。之后的两周多时间里，她的心房颤动未再发作。那位开通了梗死相关血管后还剩下两支血管病变的患者，经运动心电图评估，无心肌缺血，我们不建议也没有给他再做支架。在了解到自己病情的真实情况后，他又能安心自己驾车了。

  医生职业最需要同情心与责任心，尤其是对于心内科、心外科医生而言，我们既要关注患者的心脏，也要重视患者的心理，还要重视随访，多传递给患者面对慢病的信心与能力，才能让患者的身心得到疗愈。