基于公立医院高质量发展的运营管理咨询
2021年国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》中明确指出：“加强公立医院主体地位，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。”《意见》强调公立医院高质量发展要研究6大战略问题，一是构建公立医院高质量发展新体系，即要研究各类医院的战略定位；二是引领公立医院高质量发展新趋势，即要研究医院的学科规划与建设；三是提升公立医院高质量发展新效能，即要研究医院的运营管理；四是激活公立医院高质量发展新动力，即要研究人事分配机制；五是建设公立医院高质量发展新文化，即要研究医院文化建设；六是坚持和加强党对公立医院的全面领导，即要强调公立医院的党建工作。高质量发展大潮的来临，各级公立医疗机构都面临着“转换方式、调整结构、创新引领、提升效率”的四大战略转型。
《中华人民共和国国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要》提出要加快健康中国建设，强调要健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、健全医疗医保医药协同发展和治理机制、推进中医药传承创新等。对于公立医院而言，“十五五”期间服务体系要突出“健康导向”、功能布局要突出“分级诊疗”、运行模式要突出“优质高效”。
特别是在公立医院高质量发展和过紧日子的双重背景下，提升医院运营效率与效益变得更加重要，医院需要建立起适应过紧日子下高质量发展的运营管理体系，以促进医院战略目标的实现和优质高效地发展。
九鼎结合大部分医院的实际，提出医院运营管理需要立足于医院高质量发展战略定位，促进学科发展；特别是要立足于流程优化开源节流，一方面要提升就诊量、优化业务结构，以提升医院业务收入，另一方面还要合理应对医保、优化收入结构、控制成本；同时也要重视资源配置和规划；重视高质量运营的数据分析；而重点在于科室运营；关键则是建立基于高质量发展的战略－预算－绩效体系。
运营管理咨询通过系统分析医院外部发展环境及内部资源条件，研究当地医改政策，梳理医院的发展战略定位，在此基础上系统梳理医院层面的运营方案；同时制定医院临床科室层面的运营方案；并提供系统的培训和实施辅导。
【九鼎基于公立医院高质量发展的运营管理咨询流程】
一、医院高质量发展分析
（一）医院战略定位分析（包括等级评审、国考、医联体等战略分析）
（二）医院学科规划与建设分析
（三）医院基于DRG/DIP的运营战略分析
二、梳理医院高质量运营战略
从五个方面系统梳理医院的运营战略：
（一）提升门急诊、健康体检业务的效率和效益
研究如何提升医院门急诊与体检业务，尤其是加强时间、空间、人等资源的利用，合理提升门急诊与体检业务总量。
（二）提升住院运营的效率与效益
研究如何合理压缩平均住院日，加强科室之间业务协作，减少病人外转，合理提升住院业务。
（三）合理应对DRG/DIP医保控费政策
研究医院在DRG/DIP背景下如何合理应对医保政策：以提升就诊量为前提、以技术进步为核心、以加快周转为关键、以病案及费用成本控制为基础、以病组/病重结构优化为重点、以临床路径为抓手、以信息化为手段、以医保组织绩效为保障，以此更好地适应DRG/DIP医保政策。
（四）加强预算与成本管理
研究构建基于高质量发展的“战略－预算－绩效”全面预算管理体系，以及深化基于DRG/DIP的精细化成本核算与控制体系。
（五）强化院科运营管理及绩效管理
研究如何构建院科运营PDCA管理机制、完善院科运营管理组织、持续优化院科绩效管理体系等基本方向。
三、医院运营管理制度机制
（一）运营管理组织与岗位
1.医院运营管理组织
-医院运营管理组织定位
-医院运营管理组织架构
-运营管理委员会职责
-运营管理部部门职责
-运营管理部的组织运作
2.运营管理部的岗位职责
-运营管理部长岗位职责
-运营管理副部长岗位职责
-运营管理组长岗位职责
-医院运营管理专员岗位职责
-科室运营助理岗位职责
-绩效管理组组长岗位职责
-绩效管理专员岗位职责
……
3.运营管理部工作流程及考核办法
4.运营管理部综合管理制度
……
（二）运营高质量分析目标与数据分析
从医院战略定位、学科建设、运营战略3个方面，10个维度构建医院高质量运营管理的目标及对应的数据分析体系。
（三）医院运营流程优化
根据医院的实际情况和需求，九鼎从门诊、住院、手术、检查等主要医院流程优化方面选择一个做出专业流程优化方案，并形成模式，组织相关人员培训。其他流程优化项目参照此，医院组织实施。
（四）医院资源投入评估与规划
根据医院的实际情况和需求，九鼎构建人力资源、床位、设备等资源配置评估的模式。
（五）建立医院高质量运营管理计划、执行与会议制度
制订医院“高质量运营管理计划、执行与会议制度”，明确PDCA计划管理机制以及月度运营管理会议沟通机制，推动医院及临床科室运营管理目标与计划的实施和持续改进。
四、科室运营管理
首先，与2～3个标杆临床科室深入研究和探讨，确定符合标杆临床科室实际的“高质量运营策略规划表”，具体内容包括：确定科室的战略定位、学科规划与建设策略、优化人力资源策略、科室整合行业资源策略、科室提升门诊业务策略、科室提升出院业务策略、科室加强服务和品牌策略、科室合理应对医保策略、科室优化收入结构，合理控制成本策略、科室完善运营管理与绩效管理体系策略。
其次，将标杆科室的高质量运营策略转化为相关的PDCA计划。
最后，以标杆科室为参照，培训指导每个临床科室形成各自的“高质量运营策略规划表”，最终讨论形成医院的《临床科室高质量运营手册》。
鄂公网安备 42010602003778号
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