“门诊、住院量连年以15%的速度递增；760张病床使用率持续保持100%，平均住院床日12.8天；科主任中引进技术骨干达20%以上；全国有6所高等医学院校将这里列为自己的教学医院……”浙江省舟山市人民医院坐拥独特的海岛区域，有如此骄人的业绩，院长张永奎在经营管理中，最看重的是将医院文化和制度有机结合。

　　用优秀文化凝聚人心

　　“舟山海岛的特殊地理背景，使‘人才’成为第一难点。医院的对策是用优秀的文化凝聚人心。”张永奎介绍：“舟山医院在管理中一直非常重视文化建设，如今已经形成了一整套行之有效的‘舟医文化模式’，对医院发展起到了积极的推进作用。”

　　其“舟医文化模式”的内容，一是用先进的理论指导医院的总体工作；二是用优秀的文化陶冶员工的情操。医院运用广泛征集院训、医训、护训、院歌和院徽等形式，让员工在思考中明白一个道理，那就是：只有在医院这个平台上，职工的自身利益才能得到最大限度的实现；只有医院发展了，员工发展才能有更大的空间。2003年，医院近千名员工一同将医院几十年积累的优良传统和成功经验归纳为“以健康为中心，以满意为目标，以科教为先导，以改革为动力，以发展为根本”，并以此作为医院工作总方针，指导具体的医疗工作。

　　记者采访发现，医院不仅有“崇医德，精医术，爱医院，重健康”的院训，各科室还有自己的医训。如外科的医训为“慎于术前，精于术中，严于术后”；内科的医训是“勤查房，细观察，精诊断，准用药”；全院的护训为“服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心”等。这些突出岗位特点、朗朗上口的训导，潜移默化地影响着员工形成敬业爱岗、爱院如家的精神。

　　创新制度促医疗安全

　　医疗安全要用制度加以规范和制约。但张永奎对“制度”有一番颇有新意的认识。他说，制度是医院文化的另一种载体。医院文化是无形的，是一种精神状态，而制度是有形的，但两者是一体两面，有形的制度中渗透着文化，无形的文化通过有形的制度得以体现。他认为，医院的制度与文化永远是并存的，制度再周密也不可能凡事都规定到，但文化却能时时处处对员工的行为起到约束作用。

　　张永奎的这番理解在医院管理中处处有所表现。如科主任“三看制度”，要求科主任做到手术患者床头看，危重患者随时看，新入院患者48小时内看。医疗查房“三三制”要求住院医师每天三次查房、科主任每周三次查房及完善三级查房。医患“五大谈话”制度，明确规定医患之间须在入院后72小时内谈话，术前、术中、术后谈话，创伤性诊疗活动前谈话，麻醉前谈话及输血前进行谈话。

　　记者采访发现，“五大关键”是这家医院保障医疗质量及安全的重点制度之一。其主要内容是：“关键制度”是10项医疗安全的核心制度，要求每位医务人员随身携带，随时对照学习。“关键患者”是对手术患者、危重患者、新住院患者及特殊患者进行重点观察、重点监管。“关键人员”是指新上岗人员、医疗安全意识淡薄人员、科主任、护士长和职能科室对其要给予重点培养和管理。“关键环节”包括门急诊患者入院、住院患者检查途中各环节，要求医务人员熟悉流程，应急抢救有准备。同时对节假日、交接班时间、中午和夜班的“关键时间”，强化医务人员的岗位责任、交接班制度和值班制度。

“将枯燥、死板的制度，演绎成饱含文化理念和人文关怀意识的数字式集纳语，目的是便于员工记忆，易于实施，落实中还可以形成员工间和医患间的互动”。这种将文化和制度有机结合的管理方式，不仅得到医院员工的广泛认同，也激发出了员工的潜能，自觉提高医疗质量，保障医疗安全。把医院文化和制度有机地结合起来，是张永奎成功的经营之道。