干得好不好 分数说了算

　　为了把医疗费用控制好，医院建立了一套医疗质量控制体系。每个月组织医务科、药剂科、院感科、质控科人员对科室医疗制度落实及运行、病历和归档病历、门（急）诊、院前急救、知情同意制度、后勤保障等方面进行检查后，形成医院质控报告。这份报告中出现每个科室、个人的扣分和奖励。

　　医院把医疗质量计分、工作量计分、综合管理计分（科室100分，个人10分）等列入绩效考核，由档案工资变为岗位绩效工资，实行院科两级考核。季度综合目标考核，使开多少药、做多少检查和个人收入没有关系，形成了通过为病人提供优质医疗服务提高收入的良性机制。

　　医疗质量计分包括落实医疗核心制度、甲级病案率100%、抗菌药物合理使用、护理质量、临床路径开展、医疗安全等内容。如未落实核心制度科室被质控通报一次扣2分，表扬一次加2分；出现丙级病历一份扣2分；每发现一次不合理使用药品扣2分；有护理缺陷或投诉一次扣2分；医疗纠纷每赔付1万元扣10分，而这些分值又和绩效奖金挂钩。

　　工作量计分包括门诊量、出院病人数等内容，如门诊量与上年平均比增长10%得10分，每降低1%扣0.5分。出院病人数与上年平均比增长10%得100分，每降低1%扣5分。

　　综合管理计分包括医保管理、收费管理、医德医风、劳动纪律和药占比等内容，违反医保规定导致拒付或扣款，每1000元扣5分；一例投诉查实扣3分；病人对科室满意度大于90%，每降低1%扣10分；迟到、早退、脱岗每人次扣5分，医院通过绩效考核的指挥棒，引导医生通过为病人提供优质的医疗服务来挣钱，而不是靠开药，现在开药、做检查和医生收入完全没有关系，而是将书写病历、手术、门诊工作量、合理用药、合理检查纳入绩效考核。

　　科主任有权进行二次分配

　　为进一步落实向临床一线倾斜，向科技含量高的岗位倾斜，向医德医风好倾斜，鼓励多劳多得，建议临床各大科室由科主任提取绩效奖的20%~50%在科内进行科级奖励绩效二次分配，各科室主任、护士长，负责人可根据科室实际调整核算项目及权重，调整后报监察科、核算科备案，绩效奖由医院下发到科室，由科室主任、护士长分配。

　　新进人员从2010年起，凡在国家规定年限内（中专毕业一年考护士、药士、检验士，医生大专毕业一年考助理，考取助理后2年考医师，本科一年考医师）奖金系数不变，超年限未考取者每超一年，奖金系数递减0.1，由医务科核定，系数归零时按自动下岗处理。

　　超勤奖及安全奖，全院星期六上班享受超勤奖100元/月，每季度做到医疗安全，无医疗纠纷，发安全奖100元/月。（本报记者徐雅金整理）