2010年11月12日至13日，由卫生部医政司主办、卫生部医院管理研究所和北京大学人民医院共同承办的卫生部外科专业临床路径培训班在北京举办。来自全国23个省、市、自治区的73家临床路径外科专业试点单位的近300人参加了培训。

　　临床路径是对某种疾病建立的标准化治疗模式、治疗程序，即依据病人住院的时间流程，结合治疗过程中的效果，对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定。临床路径管理作为公立医院改革试点工作的重要内容之一，卫生部于2009年启动了临时路径试点工作，组建了临床路径技术审核专家委员会，制定下发了22个专业，112个病例的临床路径，确定了全国23个省市110家医院（其中北京11家）作为卫生部直接联系的临床路径管理的试点医院，2010年的1月正式启动临床路径的试点工作，逐步建立部分疾病的临床路径管理体系。

　　卫生部医政司医疗处处长焦雅辉、北京市卫生局医政处副处长路明、北京大学人民医院王杉院长等出席大会12日上午召开的开幕式。开幕式由卫生部医院管理研究所梁铭会所长主持。

　　开幕式上，路明副处长指出，临床路径是深化医药卫生体制改革的一个重要组成部分，也是加强医院内部管理、有效利用医疗资源、规范医疗行为、提升医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程、减轻患者负担的方法。

　　人民医院院长王杉以一名医院管理者和一名外科医生的双重身份，对临床路径的工作谈了自己的观点。他说：临床路径可以梳理医生的临床行为，对于医院的专业化、科技化、精细化管理实实在在是大有效果。在探索符合医院实情的临床路径电子化管理模式的过程中，医院有几点启示：一是医院信息化基础建设对临床路径推广的成功起了关键性的作用；二是临床路径是建立在医护人员大量开展临床医护工作的基础之上，必须以临床信息为基础；三是临床路径每一步骤及疗效的评价都有严格的证据体系支持，持续改进。

　　焦雅辉处长指出，临床路径试点工作让部分试点医院取得了喜人的进步。使医院在保障医疗质量的同时，平均住院日明显下降，医疗费用总体呈现下降的趋势，进一步改善医疗服务质量。同时对于提高医疗质量控制不合理费用，提高医疗服务效果日益显现。焦处长特别向与会代表推广北京大学人民医院的试点经验。她说，北京大学人民医院近年来发展迅速，积极探索临床路径管理新模式，努力加快临床路径信息化管理的步伐，建立了学习型临床路径管理系统，实现了临床路径表单和医生工作站的有效衔接，将逐步实现所有患者全部进行临床路径管理，在运用临床路径管理进行医疗质量管理和控制方面取得了一定的成效。希望大家珍惜这次难得的学习机会，多学多看多交流，把些经验应用于本单位的临床的实际。

　　梁铭会所长总结了临床路径试点工作前一阶段所开展的工作，就大家共同关注的共性问题做了分析和解答，并布置了准备开展的具体工作。

　　本次培训班历时两天，开幕式后，7家试点医院分别介绍了各自的经验。北京大学人民医院院长王杉和副主任医师姜可伟分别以《北京大学人民医院临床路径管理试点工作实施情况》、《临床路径管理在普通外科的实施情况及经验交流》为题介绍了医院所做的工作。会议代表按照普外科、骨科、胸外科、心血管外科、神经外科和泌尿外科分组进行了热烈的讨论和交流。

　　13日下午，会议代表来到北京大学人民医院进行了实地参观，大家纷纷表示此行太有收获了。

　　相关链接：北京大学人民医院开展临床路径试点工作简要介绍

　　2010年5月，北京大学人民医院受卫生部医政司委托开展临床路径电子化管理示范项目建设试点工作。医院按照试点工作方案要求，积极开展临床路径管理试点，将实施临床路径管理作为改善医疗服务管理的有效措施，全面开展临床路径管理试点工作。经过摸索，医院自主研发拥有完整四大模块的临床路径系统，全员入组、医嘱为主线、不改变临床医生习惯，没有临床路径记录的病例可通过系统辅助生成临床路径，大大提高了入组率，而且全程后台追踪，自动从系统中获取数据生成常用评估报表，加快临床路径评估、改进、修订的速度，随时调用，探索出一套符合医院实情的临床路径电子化管理模式。

　　北京大学人民医院2009开展试点DRGs工作，一期试点254组，工作组对我院2009年所有住院病人进行统计测算，254组涉及9303病例，覆盖33个科室，涉及1034个诊断，需制定521个临床路径，截至2010年10月，已制定58个路径，共进入路径2001人，覆盖临床17个科室。

　　通过医院信息系统来管理临床路径执行步骤，使医疗的时间性得到严格的保证，并利用日渐成熟的宽带网络技术，探索更加合理高效的工作流程，在缩短平均住院天数的同时，疾病诊断、治疗的每一步骤及疗效的评价都有严格的证据体系支持，保证了诊疗护理过程科学性、严谨性，提高服务质量，保证医疗安全。北京大学人民医院在探索符合医院实际情况的临床路径电子化管理模式的过程中，充分利用电子信息系统，开展临床路径电子化管理示范项目，取得良好的实际效果，不仅优化临床路径管理流程，提高工作效率，保障医疗安全，改善医疗服务，而且为推进临床路径在临床工作中的应用和卫生系统信息化建设起到良好的推动作用。