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社资办医应着眼多元化 宜投资一老一小及专科
提交者:jiuding 发表时间:2012-9-6 点击次数:2207 来源:转载

   2012年8月17日-18日,以“深化医改,加强慢病防控,可持续健康发展”为主题的中国卫生论坛在北京召开。中国卫生论坛由卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局共同主办,卫生部国际交流与合作中心承办。以下为现场提问环节的精彩内容。

  对话嘉宾:
  张宗久 卫生部医疗服务监管司司长
  饶克勤 中华医学会党委书记
  李洪山 中国医院协会常务副会长兼秘书长
  赖明坤 厦门长庚医院副院长
  社会资本办医领域较宽 应着眼不同层次的多元化需求
  提问:关于区域卫生规划的问题,是地板还是天花板?如果是地板怎么保证供给?如果天花板的话,在准入上还是有限制?区域卫生规划只控制公立医院,还是公立医院和民营医院都控制?
  张宗久:最近卫生部刚刚发了这个规划,总的原则是卫生总资源供给是要有控制的,因为我们还要避免发展当中的无序和不必要的浪费。总的目标是在“十二五”期间,在发展规划的时候给民营医院留足空间。
  目前医疗总的服务量90%在公立医院完成,“十二五”提出20%由民营医院完成这样的目标,这个工作任务量非常大。
  同时,由于医疗保障制度建立,医疗需求发展非常快,而且不同层次的多元化需求多,从高端需求、专科服务、妇产、儿童、康复医疗、专业护理、健康维护等方面需求领域比较宽,所以大家可以看一下规划总的要求。
  另外在一个区域发展的时候,要注意各省和有关地市做出来的区域医疗卫生规划。
  社会资本适宜投资一老一小及专科
  提问:社会资本进入医疗领域哪个方面适宜?
  李洪山:我以前提过一老一小,还有一个专科。这是比较符合民营或者资本投资的方向。一老就是老年医疗服务领域,一小就是儿童就医,现在比较困难:北京就只有一所大的儿童医院。上次我询问民营儿童医院院长,他的就诊量也是一天一万多人。另外,专科也比较适合民间资本投资的方向。
  政府掏钱举办医院 必将严管医院不合理收费因素
  提问:公立医院目前面临很大的困境。从改革以来政府成功把医院推向市场,所以每个医院都面临拨款不足,当然我们目前工作就是强调社会效益最大化,同时也要强调经济效益最大化,否则医院无法运转,对公益性医院国家投资是什么样?
  饶克勤:现在的院长面临两个挑战,第一个,业务收入来源以前主要是从人民来的,以后是从政府来的。也就是说在医改以前,我们没有建立医疗保障制度或者建立不完善的情况下,医院的钱主要是收人民群众的,现在经费主要来源不是向人民收的,而是向政府收的,是政府拿了钱举办医疗保障体系,所以既然从政府收钱,那么政府就要控制包括收费在内所有的环节和行为,这就是你面临的一个挑战。也就是说原来向人民群众收费的时候存在不合理因素,今后这个不合理的收费因素会被政府监管,严格控制。
  第二个问题,既然主要的钱从政府医保来,必然要去改革相应的制度安排,所以必须转变以药补医的机制,必须转变原来失控或者监管不到位的各个环节,促使医院必须规范化、标准化、制度安排和运行机制必须跟社会目标相一致,同时政府在安排的时候要建立正确的激励机制,带动医院积极性。
  厦门长庚医院目前还在亏损 没有盈余进任何人口袋
  提问:有一种说法是长庚医械偏高,医院有一部分费用会留到下游去?
  赖明坤:厦门长庚医院是王永庆先生捐赠创办的医院,他的精神是回馈社会,未来有盈余一定会回馈医院增加设备、做科研等活动,到目前为止厦门长庚医院还处于亏损状态,没有任何盈余放在任何人口袋里。
  至于采购系统,厦门长庚医院在大陆是非常小的医院,也没有采购优势,利润方面很困难的,我们非常辛苦但是非常坚持在走下去。

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