这个秋天，温州迎来了社会办医的春天！
　　9月中旬，我市获批成为全国首个社会资本办医联系点，温州被赋予“改革者”的角色。
　　随后，《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见及配套改革政策》（简称“社会办医1+11文件”）迅速出台，成为社会办医的蓝本和指南。
　　投政策问路，一“石”激起千层浪。10月12日，我市召开加快推进社会资本举办医疗机构动员大会，16个医疗项目现场签下约55亿元民间资本。
　　“民营医院发展不好，公立医院改革就不可能成功。”市民营医疗协会会长、温州康宁医院院长管伟立说，倡导多元化办医的最终目的是通过医疗资源的增量、提质来缓解看病难、看病贵问题。
　　社会办医，温州一向是引路人
　　1989年，温州华侨伤骨科医院开办，成为新中国第一家民营医院。此后，敢为人先的温州人积极参与办医，以单一科室或单一疾病作为医院的经营范围，形成了区别于公立医院的特色——专科立院，“康宁”的精神病专科、“东方”的妇产科、“和平”的整形、“华侨”和“曙光”的伤骨科等医院发展良好并颇有名声。在自身不断发展的基础上，民营医院逐渐转向“大专科、小综合”的格局，综合性医院也不断出现。
　　在办医的政策引导上，我市积极创新，2004年，出台《温州市民营医疗机构审批管理暂行办法》；2005年，下发《关于温州市民营医疗机构审批管理暂行办法补充规定》，提升新建非公立医疗机构的规模与档次。“丰富的理论和实践经验为我市成为社会办医试验田提供了基础。”市卫生局局长程锦国说。
　　但近年来，随着社会格局变化和政策调整，原先适用于民办医疗机构的法律法规和政策逐步暴露出局限性，严重制约了发展。以法人属性问题为例，因被登记为民办非企业单位，无法与公办医院同等享受土地、税费等优惠政策。以肛肠立科的温州肛泰医院就因租约到期而不得不关门。再来看资产权属问题，因非营利性民办医疗机构的出资财产不再归出资者所有，极大挫败了民资办医的积极性。
　　记者了解到，温州现有57家民营医院，占全市医院总数的54.8%，但提供的医疗服务总量仅占全市的6.8%，大多数民营医疗机构仍处于“低、小、散”的状态，质与量的逆向增长暴露了民营医院生存状态。专家分析，民营医院往往与“虚假广告”、“坑蒙拐骗”联系在一起，在口碑、人气上输给公立医院，除某些投资者对医疗行业规律缺乏认识，投资回报心态急切，造成民营医院的失信外，“还因身份上的‘二等公民’，受制于政策上的不利因素，内力一直练不好。”
　　“财政扶持、融资限制、税赋负担、人才流动等方面的政策‘天花板’都急需冲破。”程锦国说。
　　改革迫在眉睫！
　　政策红利，“1+11”钥匙来开锁
　　改革，从体制开始！
　　最近，温州曙光医院院长金叶道心里挺舒坦，鼓励社会办医的“1+11”文件连发即是他的“定心丸”，“别的不说，单就人才流动一项就搬掉了绊脚石。”原来，受制于“编制”的桎梏，曙光每年都要遭遇人才流失之痛，而这个阵痛并非曙光一家。
　　“有编制不仅说得响，体制内外存在的社会保障机制、学术研究平台差距也是不争的事实。”一位医疗从业人员说，现有优质的医护人员多集中在公立医院，对民营医院多不待见。记者了解到，民营医院的人才呈现“一老一少”的特点，即退休医生和学校毕业新生为主，缺少中青年骨干和学科带头人，不利于人才队伍建设并进而影响到医院的长期发展。
　　为了留人，虽然各家医院纷纷各自出招，有给高薪的，有给解决住房的，有给子女安排就学的，有给予事业单位同等待遇的……“但制度上始终缺乏突破。”管伟立认为，此次温州打破人事制度上的隔阂是对民营医院最大的利好——卫生技术人员可以在不同举办主体的医疗机构之间有序流转，其任职工龄连续计算；民办医疗机构的医生、护士们按公办标准参加事业单位社会保险，享受同等住房公积金；职称评定、参加学术活动、科研立项等公办、民办同等待遇……
　　卫生部医院管理研究所所长梁铭会就认为：“温州不局限解决医生的多点执业问题，更多是突破人才管理的二元体制，对现有公立医院的人才管理也提出了更高要求。” “健全卫技人员有序流动机制，力争通过三年时间，逐步实行卫技人员由现行身份管理向资格管理转变，打破二元体制。”程锦国说。
　　打破隔阂不仅仅是人事制度上。意见中规定，符合规定的民办医疗机构将被纳入城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助等社会保障定点服务范围，执行与公办医疗机构同等的医保报销等政策，“这一规定将能够有效地引导老百姓走进民营医院，摘下有色眼镜，重新认识并接纳他们。”程锦国说。
　　上海仁济投资集团欲投资6亿元在乐清建医院，集团负责人郭跃以“全面性、突破性、可操作性、务实”来概括我市出台的“1+11”文件，他还告诉记者，我市倡导民资办医的创新做法在业内引起了不小反响，并广受关注，“不少地方的卫生部门都问我要文件的复印件呢。”
　　资本鲶鱼 搅动医院新格局
　　温州的“蝴蝶”扇动翅膀，不经意间已在大洋彼岸的美国掀起波澜。
　　温州给力的政策无疑加速并催化了合作——美国德福资本方面如是表示。经过前期接洽、资产评估、前景预测等全面且科学的考评后，德福资本已确定投资2.5亿元参与康宁医院全面提升工程。
　　康宁医院执行院长王莲月告诉记者，除了引入境外资本壮大医院硬实力外，还将通过与德福的合作引进国际人才、先进的医疗设备和管理经验等提升软实力，“在进行改扩建的全面提升后，医院总建筑面积将从现在的3万多平方米‘升级’成7.3万平方米；床位数从现在的600张增加到1000多张，大大提高医院收治病人的能力。在实现合作后康宁医院还将成为一家中外合资医院。” 记者了解到德福资本以中国医疗健康行业的成长期企业为主要投资方向。
　　记者了解到，16个达成合作的社会办医项目中，有4个项目直接“牵手”境外资本，合作金额近15亿元。还包括，市卫生局引入美国CHC医疗集团资本，改制温州市肿瘤医院，打造拥有600张床位的温州国际肿瘤医院，投资额达8亿元；鹿城区政府则与美国ICT医疗集团签约，计划引进资金建设二级专科医院—鹿城肿瘤医院……
　　改革者的角色、利好的政策释放出欢迎资本的强烈信号并不仅限于此。
　　在上海经商的蒋建国带着资本回到家乡永嘉，投资建设同安医院；从事房地产的温州大诚实业，转型到医疗领域，在温州经济技术开发区建设一所拥有500张床位的综合性医院……
　　“社会资本进入医疗领域能有效增加我市医疗资源，满足不同层次的医疗需求，并促使公立医院也参与到公平合理的竞争中，形成良性发展。”程锦国说。吸引到资本无疑迈出了倡导多元办医的第一步，而多元办医格局已经开始改变我市医疗资源的整体布局和分配，首批签约的16个项目就有多个落户泰顺、永嘉、苍南、平阳等基层。
　　《温州卫生发展“十二五”规划》已明确提出到2015年，全市民办医院至少新建床位8000张，达到全市医疗机构总床位数的25%以上。接下来，我市将从现有57家民办医疗机构中筛选出10家，进行增资、扩容、提质。