外科作为手术科室应有其独特的护理特点,在以患者为中心,为患者提供主动、全面、系统的护理服务,形成关心患者、一切为患者的行为模式指导下,我科实行了点对点式护理模式:即由一名护士贯穿一名患者的入院、术前、术中、术后、出院的整个护理过程,使患者和护士之间更加相互信任、相互理解,同时便于护士对患者整体信息的收集、处理,优化护理常规。

　　1　护士长作为管理者的作用

　　4年来,我院一直坚持以人为本的管理理念:提倡重视人、关心人、尊重人,进而最大限度地发挥人的主观能动性,以期达到最佳的管理目标。以人为本是创建和谐护理模式的需要,我们依据护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向作用的原则,在护理管理过程中,打破过去一味追求严格、严厉,片面认为只要严就能出效益的管理方式,适应形式,首先对护士实施以人为本的管理形式,营造一种良好的管理氛围,有意识地让管理者的言行影响护士,收效颇好。

　　1. 1　营造以人为本的管理氛围,让沟通取代命令:工作中必须要善于沟通,要有人性味,让护士真正感到自己在工作中的位置和价值,护士就会乐意去完成工作任务,主动想方设法达到高质量及患者满意的护理目标。

　　1. 2　充分发挥每个人的聪明才智,鼓励创新:护士长应牢固树立以人为本的管理理念,要关心人,尊重人,要精心设计一种鼓励护士不断创新的制度,才能发挥个人的智慧,进而发挥团体的智慧,真正达到评聘分开、责任权利有机结合的目的,以此激活了护理管理及临床护理的各个层面,对护士产生了较大的触动,自然地形成了"能者上、庸者下"的竞争上岗机制,激发了护士爱岗敬业、珍惜岗位、自觉学习的热情,一批优秀的护理人才也脱颖而出,使整个护理队伍充满活力、蓬勃向上。

　　1. 3　减轻压力,让护士轻装上阵:在教育护士热爱护理工作的同时,我们与医院领导经常沟通,设法消除引起护理工作压力的因素及压力源。

　　1. 4　加强护士素质培养:人员素质在以人为本的管理中起重要作用。护理管理人员应注重对护士服务观念的教育,树立以人为本的护理观,如参加护理服务理念专题学习班,护理哲理讨论会,文化素质教育班等提高护士素质,规范护士行为,调动护士的积极性,发挥护士的创造精神。护士的主观能动性发挥好,管理的客观效益也就好。

　　2　整体化护理的具体应用

　　护士以患者为中心,对患者实行计划性、连续性、全面性及涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理,实现了工作模式的根本转变。

　　2. 1　以人为本:护理患者时,必须首先想到患者是人,有普通人一样的基本需要。所有护理实践均应以患者整体为护理目标,理解其在生物学、心理学、社会和精神之间的关系,理解患者整体对内外环境的反应,在患者住院时满足他们的需要,尽可能保持患者的自主性,必要时予以协助;从患者身心文化需要考虑护理措施,建立心理监测系统和心理信息调节系统,随时观察心理变化并进行调节和矫正;建立心身护理常规,收集身、心疾病转归信息,对患者的言行、心理活动进行观察,进行心理疏导、镇静、音乐疗法、角色教育和心理咨询等治疗。通过护理人员的语言、行为、态度、表情和姿势等良性刺激,改变患者的不良心理应激状态和行为,采用预防性、针对性、平等性和科学性的方法消除疑虑和心理障碍,促进疾病好转和早日康复。

　　2. 2　点对点护理:我们是手术科室,患者术后回到ICU病房,病情平稳后在调换床位时,我们尽量将患者调回原住院床位,由其主管护士继续护理直到出院。并且取消护士的五大板,将患者所有医嘱转抄在一张治疗单上,便于主管护士查对、处置和核对医嘱。这样能理解患者整体对内外环境的反应,在患者住院时满足他们的需要,尽可能保持患者的自主性,并从患者身心文化需要考虑护理措施,通过护理人员的语言、行为、态度和表情等良性刺激,改变患者的不良心理应激状态和行为,促进疾病好转和早日康复

　　3　体会

　　和谐体现在护士长与护士之间,护士与患者之间,护士长与患者之间。自实施以人为本和谐的护理管理模式以来,通过加强与护士的沟通,尊重、关心她们,尽量为她们减轻来自工作及生活上的压力,最大限度调动各级护理人员的积极性,使护士重新认识自我。同时培养护士的综合素质,树立以人为本的护理观,首先体现在全科护士整体素质有了明显的提高,树立了竞争意识,服务观念转变,主动服务于患者的意识增强,在管理上不断地拓宽和调整护理服务的内容和方式,患者的赞扬越来越多,满意度有了明显的提高,最终受益的是广大患者,同时为医院赢得了良好的社会信誉和经济效益;其次,在护理质量方面,护理技术操作熟练,患者有了安全感,提高了护士的信任度,护理文书书写较为规范,减少或杜绝护理纠纷,在我们广大护理人员的共同努力下,现代化医院所应具备的良好的人文环境在医院已初具规模。