本人在临床护理管理工作中, 坚持一日五次巡视病房, 在提高护理质量上取得了良好的效果, 总结如下。

　　1　一日五次巡视病房的时间及内容安排如下

　　(1) 每日提前30 m in 到达科室巡视病房, 重点检查夜班护理工作质量, 检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量, 为晨会交班提供资料, 便于进行评价、指导。(2) 利用晨间护理时间巡视病房, 与患者进行沟通, 重点了解患者的心理状况、检查健康教育实施情况及病房管理质量。(3) 中午下班前巡视病房, 检查当日患者护理治疗措施落实情况。(4) 下午上班时巡视病房, 检查中班护士的工作质量。(5) 下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量, 对发现存在的问题或可能发生的问题及时提出并给予指导, 同时对夜班护士进行嘱咐。

　　2　巡视病房的方式

　　2. 1　看　看病区、病房环境、患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等: 病区由病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间等组成。看病区所有区域的物品设施是否规范放置: 如供电、供水系统功能状况, 有关治疗及辅助设施不能使用时, 要及时向有关部门反映, 争取尽快解决, 创造良好的治疗、休养环境。患者的气色、表情预示着疾病的转归, 思想动态情况, 并根据观察到的情况对护理计划及措施进行及时修正, 增强护理效果。

　　2. 2　问　询问患者的情况, 问的内容要因人而异, 要能使患者愿意将真实信息反映给你, 对护理工作的要求及建议, 要及时反馈给有关人员, 以不断改进护理工作, 提高护理质量。

　　2. 3　讲　对患者进行健康教育, 回答患者及家属的提问, 并要注意用词的准确、通俗, 不要含糊其辞, 补充健康教育的一些内容, 并将医院及科室的先进设备、新技术进行宣传, 使患者能进一步的了解医院, 了解科室的发展。

　　3　结果

　　将2007－04/2008－04 与2006－03/2007－03 护理部对我科进行的患者满意度调查及护理质量检查结果进行比较, 结果见表1。

　　4　讨论

　　4. 1　一日五次巡视病房提高了患者的满意度　住院患者由于与外界缺少接触, 普遍存在孤独感, 护士长在巡视病房的过程中, 主动与患者交流、沟通, 问候患者的生活起居、疾病转归, 充分体现了人文关怀和温馨服务。及时帮助和解决患者的实际困难, 对于无法立即改进的问题向患者进行沟通、解释, 增强了护患关系。提高了患者的满意度。

　　4. 2　加强了护士的责任心, 培养了护士的慎独精神　护理工作独立性强, 虽然时时要求和强调严格遵守护理操作规程和行为规范, 但个别护士行为总是有意无意的忽略操作及行为规范。责任心是护理人员减少差错发生的保证。通过一日五次巡视病房, 加强了监管力度, 增强了护理人员的工作责任心, 使护理人员在护理工作中自觉规范自己的行为, 严格执行各项护理操作规程, 培养了护理人员的慎独精神。

　　4. 3　减少了护理缺陷和护理并发症的发生　巡视病房的次数多了, 与患者的接触及沟通的时间和次数也增多了, 从患者方面了解了更多的信息。对潜在和存在的护理问题进行及时修改、解决, 查漏补缺。例如: 临床上经常有患者将输液速度自行加快、手术后肠蠕动未恢复, 禁食禁饮的患者自行喝牛奶豆浆而致腹部胀气等。通过巡视病房, 加强术前术后健康教育, 培养和提高患者及家属参与护理活动的能力, 减少了并发症促进了患者早日康复。

　　4. 4　提高了护士的业务能力　护士长在巡视病房过程中, 不仅是一个检查者、督促者, 也是技术上的指导者: (1) 展示护理专业技术, 保证护理技术准确和到位, 给下属树立权威和诚信的榜样。(2) 通过言传身教培养及带动全科护理人员养成良好的护理工作习惯。(3) 在临床工作中对全科护理人员的技术能力、沟通能力和交流技巧给予及时正确的评价和最直接的指导和帮助。

　　5　体会

　　护士长一日五次巡视病房, 必须持之以恒, 对每日发现的问题及时讲评、修改。护理工作繁琐, 中班及夜间值班期间无护士长在岗, 护理工作容易疏忽, 使护理质量得不到保障。通过一日五次巡视病房, 掌握了病区患者的动态信息第一手资料,密切了护患关系, 提高了患者的满意度, 对存在或潜在的护理问题及时解决、修改护理措施, 减少了护理缺陷和护理差错的发生; 规范了护理人员的行为、操作; 提高了护士长的管理能力和护理人员的综合素质。