2009年9 月, 我市某学校出现甲流疑似病例并很快得到确诊。我院从国内发出甲流疫情预警信息以来, 对疫情进展趋势保持密切关注, 根据疫情变化情况,适时调整疫情防控管理方式, 有效地配合了医疗工作。现对我院疫情防控中护理管理做法进行总结。

　　护理管理

　　关注疫情进展, 修订应急预案, 加强门(急)诊预检分诊修订《甲型H 1N1流感防控工作应急预案》。自2009年4月,接到国家质检总局下发的《关于防止墨西哥和美国猪流感传入我国的公告》后,院即组织医务处、护理部、院感人员在《预案》的基础上, 修订了《甲型H 1N1流感防控工作应急预案》。继而加强门(急)诊预检分诊工作。9月, 我市出现首例甲流确诊患者, 立即采取对门诊、急诊就诊的所有患者使用红外体温监测仪进行体温监测, 全力做到甲流病例发现及时, 控制有力。

　　做好人员、医疗应急物资储备: 加强护理相关应急队伍的建立与培训。护理部在应急预案的指导下, 组建了护理应急队伍, 保证每一名应急护士在年内发生疫情时都能立即到位。同时, 加强医疗应急物资储备。

　　做好新闻宣传和健康教育: 协同宣传科、报社、电视台等部门, 我护理部健康教育办在在门诊、急诊、病房公共区域统一张贴甲流防控宣传材料, 发放宣传单, 积极做好员工、患者甲流防控知识宣教, 增强防疫及疫情报告意识。

　　实施分类管理: 开辟发热门诊输液专区, 及时把可确诊病例向集中收治甲流确诊医院转诊。对患者进行分类管理, 对符合呼吸道传染病收治要求病例及时与集中甲流病例收治医院协调, 按照《甲流病例转运工作方案》具体要求, 由我院救护车将患者护送到集中甲流病例收治医院进行救治。

　　发挥监测哨点医院功能。进行网络直报、开展流感监测。实施信息日报、网络直报。开展流感监测。

　　根据疫情进展, 在哨点医院工作基础上增加重(危)症定点收治功能。

　　我院在保证正常医疗工作的基础上,负责甲流相关信息采集上报、流感监测、轻症病例门诊输液治疗、将符合呼吸道传染病收治要求病例向集中收治甲流确诊医院进行及时转诊等工作。

　　结 果

　　自9月初我市出现第一例甲流确诊病例以来, 截止11月30日, 护理部参与了 甲流防控工作应急预案!的编写。开辟门(急)诊3 个预检分诊点, 调拨27 名临床护理人员参与发热预检工作, 对143 900余名就诊患者进行了体温监测。建立专门的应急队伍, 对相关应急护理人员进行了培训。张贴健康教育宣传报, 播放健康教育动画片。开辟发热门诊输液治疗专区, 对3067人次疑似患者进行输液治疗, 453人次进行肌注治疗。将符合收治要求的病例向集中收治甲流确诊医院进行转诊, 至今患者病情稳定。

　　讨 论

　　建立健全甲流应急处置体系, 建立和完善系统、规范的甲流应急预案、技术方案和工作制度, 加强监测、预警, 一旦出现疫情及时启动应急响应, 科学有效进行处置。按照《甲流医院感染控制技术指南》的要求, 做好医院感染预防与控制工作培训。坚持公开、透明、科学、客观地介绍甲流疫情发展形势, 及时准确地发布疫情信息和政府采取的防控措施。按照分级分类救治原则, 对甲流病例实施分类管理,重点加强对重症病例的救治, 加强病例转运, 有效控制疫情, 保障患者安全。加强疫情监测和报告工作, 流感样病例监测是早期发现、报告和处置甲流和季节性流感病例, 防止甲流疫情蔓延的关键环节。