优势科室一床难求，而弱势科室的床位惨遭闲置，床位资源不足与浪费并存的矛盾时常显现。
　　打破床位自留地的旧观念, 保留医生开入院证的权力——浙江大学医学院附属第二医院（下称“浙医二院”）实行的床位统一调配，一改传统的床位使用模式，成为解决床位问题的有益尝试。
　　目前，大型医院的病床都是按科室、病区划分，各有“领地”。由于各个科室业务水平不一，往往出现某些优势科室人满为患，而弱势科室床位闲置，造成资源浪费。 为充分利用空置床位，浙医二院成立了专门的床位统一管理中心，对全院2000张床位进行统一调配。“床位实行统一管理，允许跨病区、跨科室收治患者，可以合理调配资源，对于充分利用床位资源非常有效。”浙医二院门诊办公室主任徐翔如是说。
　　在全新的床位管理模式下，住院单不再紧握在医生手中，而是统一交到协调中心，进行预约登记。住院部每天下午会统计第二天需要出院的患者数量，并通知协调中心。“比如胸外科有3个患者要出院，我们下午就会通知患者第二天来住院。第二天上午，当病房的患者办理出院手续时，需要住院患者正在进行术前检查。一个出一个进，中间几乎不存在时间差，这就提高了病床的周转率。”浙医二院护理部副主任金静芬说。
　　目前，在浙医二院40多个病区中，已有10个病区实现了病床统一调配。与去年同期相比，医院的平均住院日缩短了1.75天，待手术天数缩短了1.01天，出院人次增加了18.75%，手术台次增加了19.68%。
　　不过，到目前为止，浙医二院还只能在同一科室的不同病区进行床位统一调度。“我们正在尝试跨科室调配床位，比如骨科在4楼，2楼、3楼和5楼的病床都可以考虑使用。”一旦实现跨科室协调床位，无疑将带来一个管理难题。因为按照《医疗机构管理条例》以及《执业医师法》等有关规定，医疗机构及医师超范围行医都属于违法行为，因此临床上也就形成了“专科专治”的原则，也就是说临床医生不能超出自己的执业范畴来诊治患者。
　　对此，徐翔表示，跨科住院不违规的原则就是“医生跟着患者走”。患者住院后，医生到其入住的病区进行检查、治疗。如儿科收住了内科的患者，但是相关治疗过程仍然由内科医生来完成。“床位统一管理并不是只要有空床，所有的患者都可以通收。跨科收治患者有严格的制度，一定要从患者的利益出发。”徐翔表示，协调病床要考虑很多因素，主要是考虑患者的安全，其次才会考虑患者的需求。
　　跨科室收患者的做法打破了目前医疗机构中“领地式”的科室管理模式，临床科室在合作的同时，必然会增加更多的管理难题，最为敏感的就是科室核算问题。
　　对此，徐翔表示，这个问题已经得到解决。经过协调中心安排住院的患者在办住院时，其主治医生就已经定好了。比如，张医生负责这位患者，那患者住院期间产生的所有治疗费用都记在张医生的科室和他自己名下。医院还将医护奖金分开，比如消化科室收治了其他科室的患者，产生的护理费都归消化科护士所有。徐翔表示，如何保证在调配床位的过程中，保证患者治疗的有效性和安全性，将是后期最需要关注的问题。