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新技术拉升医疗费用
提交者:hustlyf 发表时间:2011-11-25 点击次数:2073 来源:转载

  技术创新为其他行业带来革新的例子不胜枚举,但在医疗行业,技术创新反而助推了医疗费用的增长。美国每年医疗费用高达25,000亿美元,占国民生产总值(GDP)的17.2%,很大一部分原因要归咎于医疗技术创新。在过去40年中,新技术的应用成本通常占医疗花费增长的20%~40%。
  《美国专利法》使生产商在发布新的医疗设备或药品时并不担忧价格竞争,因为他们完全能够在专利到期之前收回成本并赢利。而保险商没有足够的筹码与生产商讨价还价。这两个因素无可避免地增加了医疗费用。
  新技术的投入产出比并不尽如人意。市场竞争的压力迫使医疗机构竞相使用新的先进技术,而新技术的成本通常高于旧的医疗技术,效果却未必好多少。美国消费者的治疗费用大部分由医保承担,因此有医保的人群对治疗价格并不敏感。这些消费者坚信技术创新会带来更有效的治疗,因此往往主动要求医生采用先进的新治疗和设备,这是以高昂的成本为代价。
  而医院也乐于选用这些新技术。根据美国国会预算办公室的估算,过去10年中,超过半数的医疗费用增加要归因于技术、手术和临床的发展。比如,为治疗背部痛疼,复杂的融合手术已经取代了简单的神经减压手术。医生通过前者所得的报酬是后者的10倍,医院所得的报酬是3.5倍,生产商则可以从复杂手术的植入物方面多获益50,000美元。
  美国医生也会选择包括额外测试和扫描在内的综合性治疗方案,以便医疗纠纷发生后,不必面临被诉讼的风险。一项研究显示,美国医疗系统每年自卫医疗行为的成本高达555亿美元。
  然而,在真正能够降低医疗费用方面的技术革新却发展缓慢,或者被使用的情况不佳。管理效率低、执业者差错、缺乏保健协调、医疗资源浪费、医疗欺诈等多方面都亟需技术创新。汤森路透的一份报告称,美国医疗系统每年浪费的费用高达7000亿美元。
  根据美国联邦医疗保险和医疗救助服务中心(CMS)的报告,在过去25年中,美国医院的生产力“几乎没有提高,或仅有极小提高”。如果实施电子医疗记录(EHR),美国医疗系统每年节约的成本可以高达400亿美元。但是,美国EHR的平均覆盖比例不足23%。
  当今医学更注重疾病的治疗而非预防。《新英格兰医学杂志》研究发现,每年超过200万美国人死于本可预防的健康问题,例如吸烟、高血压、肥胖和糖尿病。根据联合医疗集团的研究预测,未来10年,糖尿病保健的花费将高达34,000亿美元。在这些问题方面,新技术的跟进都相去甚远。

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