在汇马医疗联合创始人、CEO 吴靖宇看来，云医院是特别适合慢病管理的一种模式。对于慢病患者来说，他们需要的是专业有效的、院内加院外结合的、软件和硬件相互配合的一站式管理服务。实际上，对于糖尿病患者来说，他们最大的问题在于缺乏良好的血糖管理方式，院外出现困惑时得不到医生的建议，而这也正是大糖医在试图解决的问题。

　　糖尿病患者血糖管理面临三大痛点、四个挑战

　　有数据显示，在我国每11名成年人中就有1人患有糖尿病。2015年，我国糖尿病患者人数已经超过1.096亿。在我国糖尿病患者患病率逐年上升的同时，其控糖达标率却在下降。显然，在糖尿病相关治疗药物已经非常丰富的情况下，患者的自我管理是影响控糖率的一个重要因素。

　　吴靖宇表示，目前我国糖尿病患者自我管理的三个痛点分别为：困惑无助的时候难及时得到帮助，自我管理能力差，治疗缺乏持续性。其面临的挑战包括：个体化治疗目标的设定持续跟进难以实现，个体化教育难以实施，病人难以养成自我管理习惯，医护人员采集血糖数据费时费力。

　　（中国成年人糖尿病患病率与血糖控制率对比图）

　　“对于糖尿病患者来说，他们每次到门诊去排队挂号看病，能得到的仅仅是5分钟左右的服务，但是这么少的时间并不能使患者完全了解自己的病情，解答糖尿病相关问题。” 吴靖宇告诉动脉网，在这种情况下，患者是无助的。此外，对于医生，想了解管理患者在家的血糖值，传统渠道是没有办法知道，医生就没办法及时对患者给出建议。

　　实际上，大糖医的第一步为医患双方提供的就是一个院外交流的平台。

　　让血糖管理成为患者的一种生活方式

　　吴靖宇解释到，糖尿病患者大致可以分为三种。第一种是极其自律的，没有医护督促，他们也会坚持运动、饮食调整，坚持血糖监测，这部分人能达到很好的管理效果。第二种人则是，即使有了医护督促，他们还是不会重视。第三种是占大部分，患者是只要有一个医护督促和良好的管理工具就可以改变患者行为，而这也正是大糖医所要面对的用户群体。

　　针对这部分患者，大糖医为其提供了一个很好的管理工具，其中包括医师咨询、个性的血糖目标设置、饮食运动方面的个性化建议等功能。

　　“大部分大糖医的患者，都是通过医生添加进来的，是一种熟医患的关系。门诊结束后，有什么问题线上咨询一下。下次门诊就诊的时候，患者可以直接带着手机，向医生展示自己的血糖数据，不必再带着记录着密密麻麻的数值的本子。”吴靖宇提到，大糖医的系统会做的越来越智能，逐步加入风险控制功能，根据患者的病情提醒患者到什么时间应该做怎样的并发症检测。

　　大糖医ＡＰＰ上的血糖录入分两种：手工录入、通过蜜友盒子导入。吴靖宇提到，“我们自己没有做硬件的想法，我们只需要通过恰当的方式把数据收集起来就好。”据了解，目前，蜜友盒子已经可以对接15款主流血糖仪。

　　正如市场所验证的，目前糖尿病患者的治疗方案都很成熟，但达标率并仅为25%左右。只有通过系统智能提醒，患者有问题在线找熟悉的医护人员解决，患者的依从性和最终的达标率才能更好。

　　正因为如此，由中国红十字基金会慢病关爱基金主办，中华医学会糖尿病分会教育管理学组提供学术支持，拜耳医药保健有限公司支持，大糖医APP提供移动平台服务的“Power＋中国餐后血糖优化管理平台项目”，2016年在全国范围内启航。

　　这个项目也将在全国220家综合医院开展院内外餐后血糖优化管理，由1000名糖尿病专科医生推进，通过中国餐后血糖优化管理平台大糖医APP线上健康咨询，以及线下患教活动，进行为期3个月的餐后血糖优化管理服务，指导患者科学自我血糖管理。预计将有约8万名新诊餐后血糖升高的患者和餐后血糖不达标的患者从中受益。

　　“总之，我们试图让血糖管理成为患者的一种生活方式，即简单又专业。医疗服务，还是要以专业性取胜，而医生的专业服务目前是不可能被互联网颠覆的。”吴靖宇说到。

　　帮助医生管理患者

　　大糖医做“内分泌医生的专业CRM患者管理系统”为入口，已经积累了1.5万名注册医生。这些医生资源是大糖医的一大优势。

　　“对于医生来说，走出体制，寻找更好的执业机会是必然趋势。”吴靖宇表示，医生想要多点执业，需要积累自己的粉丝。而大糖医则可以帮助医生与患者保持沟通，为医生提供了一个积累粉丝的机会。“有一位三甲医院的医生，以前只能线下管理500多位患者；但是使用大糖医后，这位医生在线上管理了大约1000位的患者，每天只需要花费10-20分钟，登录3-4次ＡＰＰ就可以把患者管理的很好，病人的回诊率也提升了，病房的周转率也得到了保证，还节省了很多病人来回医院的时间。”大糖医为医生提供了智能分组、群发消息、患教资料等工具，帮助医生高效管理大量患者。

　　同时，大糖医还配有糖尿病管理师，帮助医生一起管理患者，解答基础性问题，电话随访患者，减轻医生的工作负担。实际上，医生的随诊患者也不是每天都会有很多问题需要问，最开始随诊时问题可能会多一些，但是慢慢地患者掌握的疾病知识越来越多，血糖越来越稳定，问题就会变少。患者在掌握了科学的管理方法后，就进入良性的自我管理阶段，等遇到更复杂的问题时，再向医生请教。从这个角度来讲，大糖医也是提高患者依从性的一种途径。

　　为了进一步提高医生的工作效率，大糖医也将研究和开发智能问答机器人，当有患者提出一下简单的问题，或者已经有专家回答过的问题，就可以直接用智能机器人进行回复。

　　百糖大战，大糖医如何异军突起

　　大糖医在市场上面临的竞品不少，不过吴靖宇认为，其他B2C的做法都会有问题，因为解决不了互联网精准获客和保证用户粘性的问题。大糖医的差异点在于从医生端开始发力，是遵从传统医疗B2B2C的做法，借助大量优质的医生资源，为患者提供专业化的控糖服务。大糖医在医生和医疗服务方面建立的优势，吸引了大批战略合伙伙伴。

　　据悉，除了前面提到的大糖医与大特保合作打造HMO模式，与拜耳和红十字基金会合作餐后血糖管理项目外，大糖医也是卫计委慢病管理中心的官方合作伙伴，共同探索互联网医疗下APP管理模式，已经开始了随机双盲对照的实验，来证明大糖医APP确实能降低糖化血红蛋白；大糖医也即将为大型互联网C端平台的大量用户提供优质控糖服务。

　　吴靖宇认为，做好医生端，围绕医护做专业服务，才是取胜患者认可的唯一道路。