谈到美国的医生，我们除了羡慕还是羡慕。他们是美国薪酬水平top10的常客，年薪轻松上百万，还拥有优质的诊疗环境及各种完善的配套体系。相信有许多医生在羡慕之余也在碎碎念：如果换成是我，那我一定会更加认真、拼命的工作。

　　不过美国医生却不是这么想的哦。最近发布的《Medscape生活方式报告2017》结果显示，超过一半的美国医生正处于“消极怠工”状态。

　　啥？拿着上百万年收入的医生，居然不想干活儿了！这让国内辛辛苦苦、任劳任怨的医生们情何以堪！

　　据了解，Medscape在该调查中将“消极怠工”或“职业倦怠”的状态界定为丧失工作热情、玩世不恭的态度和相对较低的个人成就感。与之前的统计数据进行比较可以发现，受访医生的工作倦怠率近些年一直呈上升趋势，且数字已经由2013年的40%上升至今年的51%，在短短的四年里增长了25%。

　　本次报告一共综合了30多个专业，超过14000名医生的反馈。今年的报告结果指出，职业倦怠比例最高的是急诊医生（59%），其次是妇产科医生（56%），紧随其后的是家庭医生、内科医生和传染病医生（职业倦怠比例均在55%左右）。

　　可以看出，排名前四位的都是需要直接与患者打交道并处理复杂问题的医生。在Medscape2015和2016年的报告中，急诊医生、家庭医生和内科医生也排在前五名。这个结果基本符合预期，因为其他研究也发现这三个专业的医生存在着很高的职业倦怠率。

　　为什么美国医生会有这么高的职业倦怠率呢？是因为病人太多，工作太辛苦了吗？其实不然。调查结果显示，医生们最大的压力其实并非来源于医疗相关因素，而是来源于与过多的行政官僚任务和不断增长的电子病历使用量（electronic health records，EHRs）等在内的非医疗相关因素。

　　夹在患者与付费者之间，医生往往需要花费更多的时间在他们认为不值得的工作上。虽然行政官僚任务这一导致医生工作倦怠的原因高居榜首，但其实也很难将这一原因与列表中其他的原因划清界限。电子病历的使用问题、保险问题、工作时间太长等多种原因的结合造成了最后的结果。

　　此外，接受调查的医生中有一半左右承认对某些特殊患者存在歧视与偏见。虽然偏见或歧视未被列为导致医生工作倦怠的一项可能原因，但许多医生依然表示他们对病人确实存有偏见，甚至有16%的医生承认这种偏见影响了他们的治疗。

　　导致他们产生偏见的前十位因素包括语言差异、情绪问题、体重超重、智力低下、缺少保险、身体不具有吸引力、低收入、（与医生）不同种族、年纪偏大、（与医生）性别不同。其中仅有年龄偏大会造成积极影响，其余会造成负面影响。

　　与职业倦怠相对，今年调查中还发现，在工作时感到高兴比例最高的是皮肤科医生（43％）和眼科医生（42％）。而风湿病学医生和肾脏科医生则是感觉最不幸福的。

　　当然，职业倦怠不仅仅是美国医生才会面临的问题。我国的大部分医生也正在遭遇，甚至实际情况更为严重。

　　据2015年我国发布的《中国医生执业状况白皮书》（以下简称《白皮书》）显示，医生们普遍认为当前执业环境较差，48.5%的医疗人员对目前的执业环境不满意。三级医院90%以上的医生每天工作超过8小时，60%的医生每天看超过60例患者，42.4%的外科医生手术日平均手术时间超过8小时。不仅如此，98%的医生遭到过患者或家属不同程度的辱骂。

　　在压力来源方面，中国和美国的医生有相似之处，但也有很大不同。首先两者的压力都不是来源医疗行业本身的竞争。但具体来看，中国医生工作的压力主要来源于医疗行为产生的工作量大、医疗纠纷多、患者期望过高以及伤医事件频发等。美国主要来源于行政官僚任务过多，体现了区别。

　　医生在工作中时刻扮演着“超人”的角色。有时连医生自己都忘了他们也是有血有肉的平凡人，也有喜怒哀乐，也要照顾家庭。医生的工作性质要求其长期付出时间、精力以及情感。但常常极大的情感投入无法得到相应的回报。再加上工作时间长、强度大、责任重等特点，也加速了医生职业倦怠的形成。

　　职业倦怠来源于工作，并常常反作用于工作，给医生的工作和生活产生了极大影响。面对如今不够乐观的医疗环境，中国医生的职业倦怠更是不容忽视。

　　医生承担了太多压力，我们在努力改善中国医疗环境的同时，也要给予医生更多的支持和鼓励，让医生放心看病，安心工作。