为啥要与死神“说和”？患者“煎熬”的心在呼唤

　　如果你的亲人患了一种可怕的病，没有办法治疗了，生命即将结束，你会怎样选择？想尽一切办法，花再多的钱，插管扎针再痛苦也要去试？还是带他回家，陪伴他，让他的痛苦在你面前展现，然后内心歉疚地让他离去？

　　这道选择题，你的答案是什么呢？中国人民解放军第四五四医院疼痛科周宁主任给了我们另一种答案——临终关怀，不千方百计地延长生命，更不是用“安乐死”加速死亡。临终关怀，这种方法其实更是和死神在“说和”。说起这种医疗服务，周宁有着自己的路程。

　　“临床上会遇到肿瘤晚期病人，常常会交流，有一些病人的‘痛’让我心疼。”周宁说起刚开始的初衷，周宁觉得，这项工作应该早一些开启。周宁印象很深刻，一位50多岁的晚期癌症患者，有妻子，有女儿，作为顶梁柱突然患重病，心里本来就不是滋味，还没有办法医治，每天的疼痛折磨得他无法入睡，而自己的存在似乎又给妻女带来的是无穷无尽的负担。他想自杀，可是，一想到自己如果做出这样的选择，那么妻女会受到社会的谴责，会让妻女的余生在自责中度过，为了妻女，自己不得不受这种“疼痛煎熬”。

　　“临终关怀”做些什么？止痛+支持治疗，帮助其舒适走完人生

　　临终关怀的治疗能做些什么？周宁说，临终关怀治疗就是止痛+一些支持治疗，帮助其舒适走完人生。帮助他克服一些不舒服的体感，不过分去干涉他正常状态，一步一步走完生命历程。

　　那种“拼命抢救”，是在用各种方法延长生命，病人和家属都非常痛苦；那种“安乐死”，就是提前结束患者的生命。而临终关怀，就是尊重生命，知道死神来敲门了，我们和死神“谈和”，到了该走的时候，就交给死神。

　　生命接近终点的时候，很多人最后都要经历这个疼痛的过程，尤其是癌症晚期患者。

　　“癌症到了最后阶段，恐怕都是疼死的，因为疼痛的状态下，他整个精神状态度不好，抵抗力逐步下降，很痛苦很煎熬，在为病患解决了疼痛问题后，随着饮食、睡眠质量的提高，其实打断他原来的恶行循环，认为活得有希望，起码不那么难熬了。整个生存质量是明显提高的。”周宁说。

　　会不会让医生很压抑？尊重了生命，内心更安详

　　“每天接触即将临死的人，内心会不会特别的压抑？”对于记者的问题，周宁笑了，他告诉记者，做这份工作，必须要有爱心，无爱的人是做不好这个工作的。开设这个病房，并不能提升医院的经济效益，但是，这是一份让人内心安详的工作，因为尊重了生命，给生命最大的尊严。

　　“我们病区现在有20张床位，我每天早晨都会去走一遍，和每一位患者交流，晚上走的时候，再去看一下他们，问问他们有什么不舒服。”周宁告诉记者，一年多来，病房收到了150多位需要临终关怀的病人，其中140多位是癌症晚期患者，亲手送走了很多人，而很多家属会永远记得这份“生命关怀”。有一位患者，在他们医院其实就呆了几天就过世了，没过几个月，他的家属就打电话过来，要送家乡特产给周宁主任，因为是周宁主任让他们的家人那么有尊严地离开。“虽然这些不值钱，可是那份感谢的心，让我们体会到了我们做这件事的价值。”

　　有特殊的大爱故事吗？再续“父女情”，成全死者心愿

　　病房里的故事每天都在上演。前段时间，周宁接到一位50多岁的肠癌晚期患者，这位患者姓张，是被兄弟姐妹送来的。在接触的过程中，周宁了解到，这位患者其实是有一个女儿的，已经成家，患者与女儿无往来。

　　在弥留之际，他最大的心愿就是希望女儿认他。

　　这是一个漫长的故事，在女儿4岁的时候，老张和妻子离婚，女儿判给了妻子，由于种种原因，在女儿成长的路上，他几乎与女儿无接触。只有一次，女儿在上小学的时候，老张偷偷地去看过女儿，可是那时候的女儿以为，“这是个坏叔叔”。之后几乎就没有交集。老张在人生的最后阶段，特别思念女儿，有懊恼有后悔，更多的是想念。女儿在家人的要求下，也曾探望过一两次，仅此而已。于是，周宁就和这位女儿谈心：撇开前面的恩怨不说，一个父亲的弥留之际，更多的想赎罪，给父亲也给自己一个机会，别让今天的决定让明天的自己后悔。周宁和这位女儿成了朋友，也帮老张续上了这份“父女情”。

　　“就这样，做着人间的美事，心里特别满足。”周宁说。

　　“临终关怀”可推广吗？关键看观念的转变

　　“生如夏花之灿烂，逝如秋叶之静美”。中国人自古就有这样的期盼，希望自己面对死亡的时候，能够平静安详。

　　但是往往事与愿违，很多人实际上都摆脱不了那些临终阶段的痛苦。

　　尤其是到了癌症的晚期，医学治疗的作用在这里显得苍白无力，除了徒添病人的痛苦之外，其实意义不大。

　　目前临终关怀这类服务还没有普及，在全国有这项服务的医院屈指可数。而想要推广普及其实面临的问题是很多的。这么好的事情，为什么难推广？周宁说，这主要是中国人的观念。受到中国传统文化的影响，家属会有一个顾虑，认为如果不给他治疗，就是不孝顺。会受到周围人的指责。而这时候再去给他治疗，其实是增加很多痛苦，用痛苦来换来一些低质量的生存时间。

　　子女们花了钱、花了精力去给病患治疗，这真的对他来说是一件好事吗？子女们有的也是为了自己心理上有一种安慰，认为自己努力了，尽孝了就可以了。

　　这是社会的普遍心态，如果这个观念改变了，那么，人生的最后一段路会走得更坦然一些。