（本文作者：双鸭山市人民医院 邹秀云等）
    医院的病案统计工作,历年来一直是医院的常规性的工作。随着医学科学的现代化管理科学飞速发展,病案统计信息工作在医院管理中越来越显示出它的重要性,尤其在改革旧的管理体制,形成新的信息反馈网络方面,有效地指导和参与院内的各项工作,显得更加突出,特别是在医院质量管理中,充分显示统计信息工作的特殊位置。近5 年来,该院积极加强统计信息工作的软、硬件建设,为病案统计信息科工作开展创造了较好的条件,充分发挥医疗统计信息的职能作用,为医院管理决策服务。
    1 　利用网络系统传递医疗统计信息　加强信息网络建设
    建立在院长直接领导下的信息科和质量管理委员会,设有专兼职统计、信息员和病案,医疗质量管理人员,形成以信息科为核心以科室为辐射点的信息管理网络。
    通过开通网络系统,实现各部门对统计信息资源共享;临床医师可以在计算机检索病种,完成部门科研论文的统计数据;功能医技检查科室可以检索设备仪器检查与临床、病理、手术诊断的符合情况,从而作出设备使用的成本,效率与检查质量的分析;预防保健科通过ICD 编码检索出院诊断,关于肿瘤疾病、传染病,做好肿瘤登记,传染病的报告工作,有效地防止漏报。
    2 　制定缩小统计误差措施
    2. 1 　保证统计资料原始录入准确、可靠(1) 做为统计资料来源之一的各项统计报表,我们制定了具体措施,注重原始记录的填报和搜集。这不仅使报表数出有据,而且也便于统计核对,做到了门诊人次与挂号人次相符,医技科室工作量与原始登记相符,病房工作日志与住院处出入院人次相符等等。由于严格质量控制,使各项数据的错报率由8 %降低为2 % ,漏报率由6 %降低为1 % ,大大提高了统计数字的准确性。(2) 作为统计资料来源之二的病案,过去月末科室交多少算多少,现在将每日上交的病案与病房工作日志中的出院患者姓名、住院号一一核对。使病案、统计和住院处形成一个相互联系、相互制约的有机整体,使病案的收集完整无缺。
    2. 2 　及时处理各种流动信息 我们将大量、准确、分散的原始资料进行加工、综合,使之成为系统的、能够使用的资料(如各种统计报表) ,及时提供给领导,为其决策服务。
    2. 3 　定期综合评定质量信息工作 院长定期召开科主任、护士长参加的质量信息工作会议,强化质量信息管理意识,随时发现和纠正问题,并将报表的准确率和病案质量与奖金挂钩,奖优罚劣。
    3 　重视统计资源的开发利用
    我们坚持每季对全院医疗质量和工作效率进行一次综合分析,并不定期对门诊、住院等人就诊动态以及单病医疗质量等进行专题分析,通过分析来观察各科室工作动态和差异,找出医院管理工作的规律,并为领导提出建设性改进措施;同时还通过信息报、信息卡等对各种科室工作情况进行“反馈”,使他们能够对照“镜子”找差距,不断提高管理水平。
    通过建立病案信息管理网络,不断提高统计工作质量,真正把统计室由过去的“单纯数据输出库”变成了“综合资科智囊室”,对提高医院管理水平起到了参谋和助手作用。