医疗保障是民生建设的重要组成部分，也是当前人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。随着基本医疗保险体制改革的不断深入，医疗保险在保障对象上从城镇职工到城镇居民、农村居民不断延伸，在筹资机制上从单一筹资发展到多元筹资的延伸，在保障形式上从单一保障发展到多种保障的延伸。如今，我市城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗——三位一体的医疗保险改革框架已经形成。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　新形势下，医院作为医疗保险这一体系中的重要一环，所面临的任务更加艰巨。围绕“医保”这个大概念，他们具体做了哪些相关工作，采取了何种措施，切实保证政府的惠民政策落到实处，让参保群众享受到安全、价廉、便捷的医疗服务，让我们通过深入探访河北北方学院附属第一医院找到想要的答案。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　河北北方学院附属第一医院自2001年被列为张家口市首批医保定点医院以来，始终坚持服务至上这一理念，坚持把“认真贯彻国家的方针政策，将政府对百姓的关爱落到实处，让人民群众真正感受到党和政府的温暖”当作工作的重点。同时，把医保工作与医院的整体发展建设有机地结合起来，积极为参保人员提供良好的就医环境与人性化服务作为贯彻落实科学发展观、构建和谐社会的重要举措。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　在这些年的医保运行过程中，一附院连续三年被市社保局评为“A级”定点医疗机构，2004年被评为市级医疗保险群众满意医院，同年被河北省劳动和社会保障厅评为河北省定点医疗机构“十佳单位”。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　9年来，先后有上百万医保患者就诊住院，在解决百姓“看病难”、“看病贵”的过程中一附院发挥着不可代替的作用，受到省市医保主管部门和社会各界的一致好评。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　把服务融入管理之中是做好医保工作的前提gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　从2001年被列为医保定点医院开始，一附院领导班子认识到，医保政策是党和政府将改革成果惠及全体人民的重要举措，也是建设社会主义和谐社会的具体步骤，他们对这项工作予以高度重视，成立了以院长为组长，主管院长为副组长的医疗保障领导机构，并成立医疗保险办公室作为专门承办机构，配备人员设备，建立严格规范的工作流程与管理制度。医保办由最初的4人，增加到现在的8人，办公电脑增加到7台，办公室扩大到三间。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　今年为了适应医保覆盖面扩大，保障水平提升，管理体制多样化以及打通不同保障制度的衔接渠道，河北北方学院附属第一医院又在医保办公室下设四个部，医保业务部、医保结算部、质控监察部、外联服务部负责具体工作。通过实践，这项创新的医疗保险管理模式被社保局大力赞扬，并且把经验介绍到各家医院学习借鉴，得到社会各界的广泛认可。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　其中新增加的质控监察部，不定期地下到病区抽查参保人身份，防止冒名顶替，进行出入院病历检查审核，建立定期做出考核报告、定期汇报制度，在加强质量控制方面增加了力量，确保了医保政策的落实到位。质控监察部人员这样形容医保与医院的关系：“医保是‘蓄水池’，基金是‘水’，医院是‘水龙头’，医保基金能否平安运行，医院是关键。医院作为医疗保险工作的‘水龙头’，其重要性是毋庸置疑的。医院的管理水平直接影响着医疗保险工作。因此对每一份医保单据他们都会详细审查、核对，决不会因为一时疏忽，损害参保人的利益。”gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　质控监察部除了严格掌握医保政策，还要具备药品、诊疗项目、物价收费标准等其它知识，提高自身的监察水平，每月进行病历抽查，查找不规范的医疗行为，及时和各科室主任、责任医师沟通作出补救措施。医保办还施行医保工作和经济责任挂钩的方式，直接兑现落实到责任人，使每一位医生和护士的责任感加强，进一步规范了医疗服务行为。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　新增加的外联服务部负责和社保局、卫生局及各县区合管中心的联系沟通，他们的足迹遍布五区、十三县，及时了解他们的意见和建议，促进医院医疗服务更上一层楼。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　一份耕耘，一份收获，正是因为有了严格的管理制度和严谨的工作作风，一附院的医保工作得到了有关部门的肯定，赢得了参保群众的赞誉。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　持续改进服务内容是做好医保工作的基础gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　医疗保险制度的实施向传统的就医模式提出了挑战，为医院的服务增加了许多新的内涵。因此，一附院在坚持“以病人为中心”这一服务理念的前提下，持续改进服务内容，为医保工作的扎实开展打下坚实的基础。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　在新形势下，一附院多措并举，在医疗服务的管理过程中将医保知识的普及宣传深入其中，从病人的视、听、问多环节规划好人性化的服务平台，力求为患者提供更加高效、优质、温馨的医保服务。门诊是医院的窗口，为此，一附院对门诊合理布局，分楼层、分就诊区域为病人提供温馨的导诊服务，建立门诊各楼层咨询及交费和取药窗口，减少病人就诊过程中的路途往返。为减少“三长一短”现象，挂号处提前挂号，药房和收费处窗口在门诊高峰时间增加窗口等进行多环节的有效疏导。一附院还积极优化就医流程，如门诊病人在交费时，由收费处将收据与清单一并提供给病人；住院手续与住院医保手续同在一处办理，保证医保病人出院及时结算，出现问题及时解决。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　为了让不同的参保人员能够更具体地了解就医流程以及医保报销比例，医院在门诊显著位置张贴参保人员宣传栏以及河北北方学院附属第一医院参保人就诊流程图，还设置了咨询台由导医人员为参保人员及时就医指引路线，减少了患者不必要的时间浪费。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　这一个个小小的细节，让就诊患者看到服务的真诚。他们竖起大拇指说“一附院人性化的服务从点点滴滴就能体现出来，是实实在在地以人为本，真真切切地想患者之所想，急患者之所急。”gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　不断提高医疗质量是做好医保工作的核心内容gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　提高医疗质量，规范医疗行为，是医院工作永恒不变的主题，如何在确保医疗质量的前提下降低治疗费用，让病人少花钱、看好病是医疗保险对医院提出的新要求。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　由于基本医疗保险制度采用第三方付费的结算方式，所以不论在医疗行为上还是在医疗管理上，亦或是在费用控制上都要求定点医院自身采取更加严格的监管措施。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　一附院从降低成本提高质量中创品牌，从规范医疗行为中创信誉。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　为了强化医院医务人员的法律意识，规范诊疗行为，一附院在制定完善法律学习培训制度的同时，还将有关常用的十一部医疗卫生管理法律法规编辑成册下发到各个病区，便于职工随时学习交流。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　万丈高楼平地起，规范操作是根基。为了使参保群众的医疗安全得到保障,一附院把提高医疗服务质量作为加强医院作风建设的关键环节来抓，加大了对医疗质量的监管力度。着力加强基础、环节、终末质量管理，重新修订了临床及医技科室医疗质量考核标准及考核细则，每个月进行医疗质量检查，对基础理论及基本操作进行定期考核；强化“三基三严”训练，严格对医护人员的考核。2008年，医院开办各级各类学术讲座60余次，医疗、护理培训约100次，医护人员“三基三严”考核通过率达到98%。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　医院重新修订了医疗质量和医疗安全的核心制度 ，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等13项制度;其次,对合理检查、合理用药、因病施治也提出了细节性的管理。除重点加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物合理使用外,还加强了另外一些方面的工作，如加强急诊科急救能力建设，提高急危重症患者抢救成功率；加强临床实验室内质量控制和室间质量评价工作，提高医疗质量，防止相关质量问题发生；加强科学合理用血，保证血液安全；规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，防止院内感染和医疗废物流入社会危害人民群众健康等。尤其在处方和病例书写的管理上，医院认真贯彻落实新近颁布的《处方管理办法》，将病例、处方质量纳入科室医疗质量考核体系。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　让参保群众得到实惠是做好医保工作的终极目标gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　随着参保群众就医比例的增加，不仅让百姓看好病，还要让百姓看得起病，成了摆在一附院面前的一个首要问题。为此，他们在提高医疗服务质量的同时，加大医疗服务价格和药品价格执行监察力度，千方百计减轻群众看病的负担。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　他们对药品、设备等六大类医疗器械和低值易耗品，在采购环节上都是采用集中招标采购完成的，由纪检、审计部门参与招标的全过程，变事后处理为事前监督，从源头避免腐败现象的发生。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　多年来，河北北方学院附属第一医院一直严格执行国家药品价格政策和河北省医疗服务收费标准，建立了一套完善的价格公示制度、查询制度、医疗费用一日清单制度等行之有效的价格、费用管理制度，提高了医疗收费的透明度。 为了便于群众监督，该院还在门诊收费处前方设立了电子触摸屏，在门诊楼进门处的电子大屏幕上不定时播出价格信息，便于患者随时查询医疗收费等相关信息。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　在此基础之上，如何在提高医疗技术、确保医疗质量、提倡优质服务和降低医疗成本的前提下，想参保群众之所想，急参保群众之所急，主动为参保群众办好事、办实事、解难事。充分体现党和政府对百姓的关怀，一直是一附院在努力探索的问题。一附院把惠民医疗作为一项重 要工作来抓，在对患者实行“免费邮寄化验单、免费提供轮椅担架、免费供应开水、免费导医、免费咨询”等“五个免费”的同时，全面实施了“医疗惠民工程”：设立医疗“惠民病房”， 执行“一免三减”制度。坚持“合理检查、合理用药”，从患者的愿望出发，以痛苦小、花钱少、治好病为原则，确定治疗方案。2006年开始，医院就响亮提出“宁可减少收入千万，不能损害行风点滴”的承诺。gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　正是因为一附院为社会服务，医生替患者着想，医疗让群众满意；正是因为一附院切实树立了以病人为中心的理念，并在行动上加以落实，才有了患者的纷纷反映：“现在的一附院医患、护患关系变得更加和谐了，医生比以前更细心了，护士比以前更负责了，费用比以前更低了，环境也比以前更好了。”gvQ张家口房产家居门户网 _ 新楼盘、二手房、装修装饰、家具家电、团购服务

　　“医保工作事关国家政治和经济环境的稳定，事关社会主义和谐社会的创建，它的终极目标是惠及百姓，是解决百姓‘看病难、看病贵’的重要途径，是患者生命得以延续的重要保障。在以后的工作中，我们还需要不断加强软硬件环境的建设，更新服务理念，研究新的管理办法，让更多的患者真正享受 ‘全民医保’所带来的实惠，让一附院乘着医保改革的大好环境为百姓医保事业贡献出更大的力量。”一附院院长舒丽莎对医院未来的医保工作做出了这样的回答。