从重点时段防范医疗纠纷。医院制订了以院领导、行政、医疗和护理“四位一体”的值班制度，以保证重点时段突发事件能够得到及时处理和上报。

　　从重点人群防范医疗纠纷。针对老年人、产妇等易发生医疗纠纷的特殊人群患者，制订制度区别对待。如对孕产妇和新生儿，制订了专门的《孕产妇、新生儿会诊抢救绿色通道》。为了更好地对“三无”患者（流浪乞讨、五保户、弃婴及个别特困人群） 住院进行管理，本着“全院联动，各司其职”的原则，制订了医院“三无”患者住院管理办法。

　　从重点科室防范医疗纠纷。骨科、普外科是医疗纠纷高发科室，要求严格执行核心制度，疑难复杂手术需经科内讨论；严格执行手术审批制度，避免不必要手术。

　　从重点环节防范医疗纠纷。建立《临床“危急值”报告管理制度》，完善医疗文书，严格执行医患沟通制度，针对特殊人群，如高龄手术患者、请外院专家来我院手术患者和开展新技术进行诊疗的患者，执行《医政谈话制度》，全程录音录像；将风险进行完全告知，取得患者及其家属的理解和同意。

　　建立奖罚制度。根据历年来处理纠纷的经验和科学规范，制订了《医疗安全管理及责任追究规定的暂行办法》，按照规定以小代价避免大代价，对潜在发生医疗纠纷及时处理的，对避免医疗纠纷发生有功的实施奖励政策，鼓励医务人员及时处理矛盾，避免矛盾越积越大形成纠纷。医院还设立了院长奖励基金，包括医疗质量安全奖、业务技能奖、科技创新及学科建设奖三个方面，提取医院年度总收入的千分之四作为院长基金，其中明确规定科室年度出现医疗事故的，实施一票否决，不予奖励。（作者单位：江苏省射阳县人民医院）