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某医院综合楼设计
提交者:jiuding 发表时间:2010-7-2 点击次数:2750 来源:本站整理

综合楼以适应医院发展规模的需求,医院要求根据自身发展规划,运用现代医学理念,整合功能区分,优化院内环境,提升医院形象,树立专业品牌。在方案设计过程中,参照医院的期望目标和医院实际的管理运作特点,对医院门诊综合楼的建筑空间环境进行分析比较,提出一点对医院建筑的见解和构思。
随着社会医疗事业的发展,人们对健康的追求和对医院设施、环境的需求也发生了深刻变化。社会学、心理学和生物医学的多元化替代生理医学一元化的模式,综合考虑病人的心理行为的“综合医疗”是现代医疗的趋势,让病人参与自身医疗保健与护理,逐步为现代医疗保健理念所接纳。因此设计者期望从建筑角度出发,为医院医护医疗工作做自己能做的贡献,创造舒适宜人的环境,协调好医护人员、患者和管理者三者之间的关系,力求患者在就医时保持良好平和的心境,积极配合医生治疗提高治疗效果,促进病人康复,又有利于医护人员的工作,满足管理者的需求,建立“以健康为主”的设计理念。同时,医院建筑设计本身也是为了适应医院整个生命周期的发展和变化,这就要求设计者最大限度的满足医疗工作的需要,创造良好的医疗环境,使医疗环境与医疗功能相适应,开发空间资源,用科学、理性、动态、系统的设计理念来建造现代化医院。
对专科医院中特殊的医疗流程,特殊的使用要求,以及特殊的医疗设备有充分的了解,再在设计中加以体现和运用。对于创造空间的建筑师来说,在展开工作之前也首先需要研究的是人的行为、活动及感知力,而医疗过程的高度复杂性使一个专科医生尚不能完全理解另一个专科医院的空间需求,更何况建筑师?所以在设计方案之前对必须对这些因素加以分析,运用各种创造空间的因素,组合因素之间的关系,来营造各种环境气氛,塑造建筑单体个性。
对应这些设计者作了一些尝试性的建筑空间环境的设计:
1.绿化广场:规划中的医院绿地是整个医院的重要绿化广场,又是门诊综合楼的门前绿地,与门诊综合楼共同构成医院主体。
(1)门诊综合楼是病人进入医院开始就诊的医疗流程的起始点,而就平面布局而言,门诊综合楼的门前绿地将是病人对医院的第一印象。这个“初始效应”直接影响病人对医院的感受。塑造优雅的景观形象对树立医院的品牌形象,建立病人对医院的信赖感大有好处。
(2)绿化广场也是入口广场,是医院内部人车集散地,因此是合理组织交通的要害,由此病人将按指示牌的指示进行就诊,考虑到达各地的路径的方便、舒适、和可识别性,将病人、病人家属、医护人员等需要到绿地的人群引入此处,方便各种人群的使用。
(3)绿化广场内适当设置保健设施和形式多样的座椅,可作为住院病人户外康复休闲活动的场所。行为科学研究也证实保健设施本身就可起到缩短恢复期和缓解心理问题的作用,而该医院 中病人的患病部位通常不会影响其参与户外运动,更可充分利用保健设施,增加广场利用率和土地使用回报率。
2.门诊综合楼交通流线
根据有关资料统计,除工作人员外,平均每一门诊人次有2.98人跨入门诊楼,若再加之内部人员,门诊人次为2500~3500人的门诊部每天将有约1.2~1.6万人次出入。如果人流组织不当,空间序列不流畅,将会造成极其拥挤的现象,使病人烦躁不安,加大就诊难度,因此人流组织与流动线应简洁明了。根据医院的构想确立了以楼层为主要功能分区的横向界面,同时以设于大楼东、西侧的各一组楼电梯、自动扶梯为纽带,串联各层平面功能。楼内主要有:门诊病人、医护人员、清洁物资和污物四类流线。
(1)适当放大病人交通空间,以减少人流拥挤程度,同时将病人使用楼、电梯和自动扶梯置于平面东侧,紧邻门诊大厅集中设置,以期最大限度提高使用效率。
(2)医护人员和清洁物资由西侧内部内厅进入本楼,通过专用电梯进入各楼层的医护区。然后医生可由内走廊直接进入诊室,动线上不与病人交叉,做到医患分流。
(3)各层产生的污物经污洗间集中打包。后,再由一层西北侧污物专用出口送出,做到洁污分流。
3.门诊大厅
门诊大厅主要为病人挂号、收费、取药等活动空间,布局上打破了传统观念中医院空间机械平直呆板的形式,用一曲线线型,围合门诊大厅。
(1)门诊大厅富有空间导向性地指引病人应有的程序就诊,动态自然的将病人带入下一阶段行为区域,或到交通区域进入就诊区,或到化验、透视区去候诊,或离开门诊楼,避免了人流交叉,这一曲线使人流不至盲目的在医院中迷失方向,或仍滞留在大厅造成人流拥挤疲惫,满足了病人尽快到达候诊科室,尽快办理就医手续的心理,舒缓病人烦躁不安的情绪。
(2)门诊大厅内大面积玻璃的立面使大厅等候区与室外绿地融合,获得了良好的自然采光、通风,大大提高大厅空间环境质量,为病人创造舒适宜人富于自然气息的环境。
4.共享空间
医院环境对病人有着特殊的生理和心理作用,这就要求医院设计人性化、家庭化、舒适化,将共享空间向医院移植,以期创造出动静分区,舒适宜人的空间来淡化严峻冷淡的传流医院形象。
(1)方案中设置在主干线上的共享大厅是明亮、宽敞、宁静(相对门诊大厅)且必须的,以疏导缓解人流压力。
(2)将人群聚集滞留的场所如门诊大厅安排于共享大厅周围,又相对独立,空间上相互渗透,使观者看见的不是涌动的人潮,而是一个亲切、宁静充满阳光的空间 。
5.候诊空间
候诊空间的好坏对病人心理和诊疗效果有着极大的影响,病人怀着急于向医生倾诉病情的心理,会密切关注诊室内医生的动态,而出于对病人隐私权的尊重,一般多采用单人诊室,候诊空间布局不合理,将会造成诊室门口人员拥挤,对医患双方都造成不良影响。
(1)一次候诊空间独立成区,位于各层自动扶梯旁,集中设置座椅,与护士台之间没有视线遮挡,便于护士管理叶号和病人观察指示牌。这样维持了就诊秩序,保证了候诊环境。对于眼耳鼻喉科医院来说,没有综合性大医院的繁复的职能科室,它的科室设置很简单,从其名称中也可以看出它所有的职能科室,就为眼科、耳鼻喉科两大类。因此在一次候诊区再进行科室划分,使病人清晰明了,减少患者寻找就诊区的盲目性,也减少科室间人流的交叉干扰。
(2)开敞明亮、舒适宜人的厅廊式二次候诊空间有直接对外的大面积景观,一改以往候诊空间闭塞拥挤、光线不足、通风不畅的形象。充分利用自然采光的候诊区域不仅利用良好的自然采光节约了能源,也将室外美景引入室内,创造了有良好光环境的候诊区,有利于候诊病人的身心健康。大面积玻璃的外墙上设有可自动调节的遮阳板,减少过强光线对病人的伤害,也减少了室内眩光。
(3)设计多层次的空间,利用植物、座椅的45度或90度布置等手段形成的候诊小空间,面对精心设计的庭院景观,丰富交流空间层次。同时这种小空间与诊室之间无遮挡,减少病人看不见医生的心理焦急度。
6.诊室与检查室的布置
由于专科医院的特殊性,诊室检查室均不需要自然采光。由于该医院的专业化程度高于普通医院的眼、耳鼻喉这两个科室,加之其医疗流程的不同,因此在这两个科室内部是要做进一步细化的功能区划。在门诊楼内就不仅仅是设置诊疗室这么简单了,诊疗之后的各项检查亦分为甚础检查和专项检查两种,还有专家诊疗室等一些医院方提出的专门的针对医院特色的功能区。而且并非每个就诊的病人都需要作检查,因此几间诊室合用的检查室一方面要方便联系使用,一方面要相对独立。
(1)出于对病人隐私权的尊重,全部采用单人诊室。诊室的平面布置也有功能分区和医疗流程的概念,良好的平面设计可以提高医生的工作效率,体现对病人的关怀
(2)创造尽量多的尽端,布置诊室。位于尽端处的几个诊室自成一区,病人由外进入是有明确的方向性,又可在此提高平面效率,减少人群密度。
(3) 在诊室区内以内廊作为医护人员进入各个诊室检查室的内部通道,不与外面.就诊的病人穿插,同方便少量病人在就诊过程中进入到内部检查室作基础检查。
(4)在眼耳鼻喉科医院中,有许多专业化的医疗设备,这些医疗设备对安置环境、使用环境有特殊的要求,医院建筑设计与医疗设备相适应,并为其的特殊性服务。专项检查室如测听室、自有声场等房间对建筑设计、建筑构造都会提出一个较高的要求。
7.手术室环境空间
(1) 医院对门诊手术室的净化要求并不十分高,诊疗区北侧为门诊手术区,医护人员从医护区经内部通道,通过准备室更衣、洗手后进入手术室。
(2)需动手术的病人则经一次候诊后进入手术区候诊,手术结束后可在术后休息室休息,待身体恢复后离开医院。
(3)高级诊疗门诊区域位于诊疗区南侧,病人侯诊区均拥有良好的采光环境。医护人员与病人各行其道,互不干扰。

 

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