如何实现从专科到学科群的发展飞跃,打造医院优势专科,孙颖浩院士、樊嘉院长这样说:“今天,在所有的地方,想要成功的话必须要拥有两个资产:一个是产品(服务),一个是有效的平台。”9月15日,在上海举行的第六届中国医院临床专科建设与发展论坛上,中国工程院院士孙颖浩在诠释平台战略在优势专科发展中所起作用时如是说。
在他看来,一个优势专科的打造,离不开服务和平台两个重要因素。他们就像是DNA双股螺旋中的两根链一样,相互交织在一起。这一结论,引用到医院专科建设上,同样适用。
专科平台应打造成一种文化
孙颖浩表示,平台有两种,一种是医院、医疗机构、医学研究所等看得见、摸得着的实体平台,另一种则是历史时间积淀下来的经验平台。“就像科学家牛顿说他看得比别人更远一些是因为站在巨人的肩膀上一样,从某种程度上讲,前人的探索对专科发展和实体平台一样重要。”
那么,什么才是最好的平台?好的平台与规模和数量有关,还是和价值紧密相连?对此,孙颖浩院士回应,平台可以分为三类。一是三流的平台,追求利益和指标。“很多医院的考核指标,大多浮于表面,没有做内化和分析,这样的平台不堪一击。”二是二流平台,能打造属于自己的品牌。“中国有很好的医学技术和服务,但是在品牌打造上,还存在诸多不足。”当一家医院能打造属于自己的品牌时,就达到了二流平台的水平。三是一流平台,能打造属于自己独有的文化属性。在孙颖浩看来,一流的学科平台必须把自身打造成一种文化,“如果没有文化,平台和学科或许短期内可能会有一点战斗力,但是将没有生命力。”
作为国内甚至是国际泌尿外科的领军人物,孙颖浩一直坚信,文化是学科健康、可持续发展的密码,一个学科、一家医院要想走在行业的前沿,必须将自身的优势打造成一种文化。
临床专科也是一种平台
不过,仅仅有文化还不行。优势专科的发展还需要有一个强有力的平台支撑。
相比业界更多地把临床专科看作是科室观点不同,孙颖浩认为,临床专科也是一个平台。在他看来,当前医院很多科室陆续发展成为临床科室,导致医院管理者在任命科主任时也更多地注重其临床技术水平。“不能把技术看作是选任科主任的唯一指标,还要看其是否有管理能力。”孙颖浩强调,科室主任只有具有管理学科的能力,才能把科室变成临床专科,而临床科室一旦变成临床学科,科室主任则起着学科带头人的作用。
他强调,在优势专科建设过程中,要保持大目标、大方向的基本正确,“不一定要非常精准,但学科组织管理得非常严密,且注重外延的发展。”孙颖浩表示,优势专科打造在理念上要注重‘双管’,即人心和人术,在模式上则要大病小治,小病快治。“医生是医道和医德的统一,两者缺一不可。”在他看来,一个好的学科发展离不开好的人才,良心和人心是医学人才的根本,只有保持良心和人心才能保证医学前进的正确方向。
优势专科要有自己的特点
如何评价一个专科是否是优势专科,不同的人有不同的看法。浙江大学医学院附属第二医院教授吴志英认为,医学学科与其他行业学科不同,其他学科在评价其好坏时,更多地把专家在行业中的地位作为参考指标,而医学优势专科除了专家外,还要注重其在患者心目中的地位。所以“优势专科除了要有优秀的服务能力外,还要有优秀的服务水平,更重要的是要有引领力、创新能力。”
临床专科的发展是一个医院核心竞争力的体现。尤其对于大型综合性医院而言,建设与发展各具特色的临床专科,能带动医院其它专科的建设和技术发展,从而提高医院整体医疗水平意义重大。因此,在医院管理者心中,优势专科打造一直是医院发展的重中之重。不过吴志英指出,任何一家医院都不可能把其所有的学科都打造成优势学科,优势专科建设需要“有自己的特点。”以复旦大学附属中山医院为例,其综合实力在国内数一数二,但优势专科仍以心脏学科和肝脏学科等传统优势学科为主。
这一点,在临床科学研究上同样适用。她表示,在迈向优势专科过程中,必须要注重临床的科学研究。不过,注重临床科学研究并不是指什么都做,“一定要凝练自己的方向,且凝练方向之后持之以恒地做。”
专科建设的中山模式
作为国内知名的研究型医院,促进学科发展一直是复旦大学附属中山医院(下称中山医院)所强调和重视的。院长樊嘉介绍,中山医院把学科分成三个层次,分别是优势学科、中间学科、一般学科。其中心脏学科和肝脏学科是传统优势学科。在八十年的发展当中,医院已有10~15个学科进入全国前十。
在学科建设上,中山医院的思路是,在保证优势专科领先地位的基础上,积极推进亚专科建设。一方面,对于优势学科保证其处于领先地位,发明、引进新技术并且积极去运用,来突出自己技术上的优势。对于中间学科也就是排名10-20的学科,科室提出自己的要求,医院给予政策、资金等支持。”
在保证优势专科不断发展的同时,中山医院也在积极推进亚专科的建设,对于技术方面的创新、引入、改良都给鼓励。比如在创新技术方面,樊嘉率领肝外科团队尝试对于良性肿瘤切下来正常的肝组织进行肝移植。对于新技术的推广,院方每年会进行评选,最高会给予100万的创新技术奖励。对于一般的学科,中山医院同样加大了扶持力度,也会对相对弱势的学科进行科研资助。
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