医院管理者是学科建设的舵手，要有与人为善、成人之美的胸怀和选才用才的标准。

如果把医院院长们聚在一起开会，学科建设是一个不错的话题前不久，中日医院院长、中国工程院院士王辰出席第三届全国县域医疗峰会时，针对现场县级医院的院长、科主任关于学科建设的困惑，从全科医生、专科医联体和学科人才三个方面阐述了自己的观点，赢得参会者阵阵掌声。

正确定义全科医生

全科医生是这几年比较火的一个词。随着家庭医生签约在全国推广，建设好一支经过正规医学教育和全科培训的高素质全科医师队伍尤为重要。王辰认为，界定好全科医生的定义非常重要。“医生有全科医生和专科医生之分，但不是说全科医生什么都会。全科医生不是包打天下。”在王辰看来，全科医生（或者家庭医生或者社区医生），有五个显著特征：一是规范治疗常见病和多发病；二是对患者病程的照顾是延续的；三是关注患者的心理健康；四是不仅与患者本人接触，还要关注患者所在的家庭和社区的经济、环境等方面，是居于人群的；五是承担公共卫生职能。

早在2015年全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会上，包括王辰在内的13名中国科学院及中国工程院院士就发出联合倡议，发展全科医学、培训全科医师，支持分级诊疗。时至今日，全科医生队伍建设被写进《“健康中国2030”规划纲要》，意义不言而喻。

推进专科医联体建设

现在，王辰几乎变成了专科医联体的代言人，逢会必讲，逢会必提。在亲身调研了几家县级医院在呼吸疾病方面的诊疗状况后，王辰更深觉建立专科医联体的必要性。众所周知，我国现阶段医疗资源不足与严重的碎片化、不均衡和非同质并存的问题十分突出。要帮助县级医院解决诊疗规范的问题，专科医联体是很好的选择。

根据王辰的分析，专科医联体是在某个领域具有领先地位、具有一定优势的专科医院，跟若干家大规模医院形成协作关系，同时带动全国的基层医疗单位的发展，帮助其解决专科医疗和学科建设问题，就是要把“碎片化资源整合成一个系统。”同时，专科医联体不同于以往已规范建立的区域性医联体，属于专门解决某专科领域医疗和学科建设问题的“提高型”医联体，其覆盖范围可以扩展至全国。

学科人才“三标准”

“县医院建好了，房子很漂亮，就是缺人才”已经成为一种普遍现象。针对县级医院呼吁的缺少人才问题，王辰认真思考后给出了自己的答案：“基层医院缺人才，中日医院也缺人才，协和医院也缺人才。人才有不同的层级，因此把医院现有的人才用好培养好，也是解决人才问题非常关键的路径。”

首先，要把学科定位搞清楚，是县级学科还是省级学科。在总体的规划格局下，制定总体的人才培养和规划。“人才的核心问题，是老板的问题。找工作就是找老板，根据老板的高度去找人才。”

王辰说，县级医院院长和科主任不一定自己是学科带头人。行政主任与学科带头人不是一个概念，行政主任最好是学科带头人。如果行政主任不是学科带头人，但他是一个心胸宽广的人，是一个与人为善的人，能带团队，能把团队建设好，这样也是很好的领导。在科室里面，学科带头人、学术带头人、技术带头人，不同层级不同方面都能存在。所以，院长的责任就是找好学科带头人，学科带头人找好科主任，一起策划好学科的发展。

其次，人才甄别也很重要。王辰例举了挑选人才委以重任的三个标准：一是要做事，不是想做事，要挑选有内在正能量的人；二是善做事，不是能做事；三是依法度做事，不能贪赃枉法。