加强医院重点专科建设,关系到医院的建设和发展,关系到医疗技术水平和服务质量的持续提升,要在众多的医学专业中选准重点,应该遵循以下几个原则:
一、社会效益原则
医院的服务对象是人,目的是救死扶伤、治病救人,追求社会效益是医院的首要目标。在选择重点医学专业时,也应首先考虑社会效益原则。也就是说所选择的重点专业可以为广大人民群众解决多少医疗问题,(1)常见病、多发病和地方病:所选择的医学重点专业必须是当地的常见病、多发病和地方病。无论医学怎么发展,也不论专业怎么进步,病谱如何变化,但医疗服务的重点还是要放在常见病、多发病和地主病方面。如果我们脱离了群众的常见病、多发病和地方病,去追求什么新鲜时髦的专业,对广大群众没有多少益处,没有多少意义,也不会长久。(2)影响最大、危害最深的疾病:所选择的医学重点专业还必须是对人民群众影响最大、危害最深的疾病。
二、技术效益原则
医院是一个特殊的专业技术单位,除了完成繁重的医疗临床工作外,还兼有医学科研任务。医学临床工作离不开医学科研成果,医学临床工作必须进行医学科研工作。所谓技术效益,就是医学专业技术的创新与发展。选择医学重点专业时要考虑技术效益,就是说该专业项目作为重点以后,对于医疗技术水平有多大的促进,对医学专业技术有什么发展。技术效益不同于社会效益和经济效益。社会效益和经济效益只要是在进行医疗服务活动,就可以产生,只不过是多少、大小的差别,而技术效益则不然。技术效益应该有一个“比较”概念;在技术上有没有创新、进步和发展。遵循技术效益原则,就要从以下几个方面去做:(1)项目要“新”:“新”,就是指新颖、先进。医学专业是一个发展的、动态的科学专业,旧的被新的代替是必然的。选择医学重点专业,就必须选择观念、观点、方式、方法等比较新的专业项目。一般说来,项目越新,所产生的技术效益就越大。(2)项目要“稀”:“稀”,就是指稀少、稀奇。我国有句老话叫:“物以稀为贵”,就是说越是稀有、稀少、稀奇的东西就越贵重,就越有“价值”。因为稀有说明了短缺,大家都未去做,那如果你能作为一个重点专业项目,就必然地会产生效益。(3)项目要“独”:“独”,就是指独特、独有。不论是其他行业还是医学专业,也不论是整个医院还是某个医生,要在社会上站住脚,就必须有独到的专业技术,有独特的技术水平。
三、经济效益原则
经济效益是医院存在和发展的基础。医院重视经济效益,也就是重视效益和技术效益。没有经济效益,社会效益和技术效益就是一句空话。在医院的技术建设中哪一项可以不花钱?培养人要花钱,购买设备要花钱,引进技术同样要花钱。如果我们医院没有经济效益,医院用什么来发展?如果我们选择的医学专业重点项目不产生经济效益,选择出来的医学重点专业对于医院的建设和发展又有什么意义?遵循经济效益原则的本身又有一定的要求:(1)追求经济效益绝不能影响社会效益和技术效益;(2)追求经济效益必须以利用社会效益和技术效益作为前提;在选择医学重点专业时,之所以提出要把社会效益和技术效益作为追求经济效益的前提,应该从两个方面来看:一方面,医院的医疗服务是有偿服务,社会效益和技术效益都是可以产生经济效益的。只要从社会效益原则、技术效益原则角度选择的重点专业,一般都是能够产生经济效益的;另一方面,所选择的医学重点专业虽然符合经济效益原则,但如果对社会效益和技术效益不利,一般不得作为重点专业。对于虽然只是单纯从经济角度考虑的,但又不影响社会效益和技术效益的专业,可以考虑作为医学重点专业。
四、重点投资的原则
重点专业的确立是一个复杂的过程,重点专业的重点投资更是一个复杂的问题。没有确立准重点专业不行,没有确立准重点专业就会使资源投错方向。确立准了没有重点投资也不行,没有重点投资的重点不可能发展,也就等于没有重点专业。从医学专业发展条件来看,一是要有硬件环境(设备),二是要有软件水平(人才)。从医学专业发展的过程来看,既可以先通过建设硬件环境来发展软件水平,也可以根据软件水平来建设硬件环境。我认为:通过建设硬件环境来发展软件水平的过程对于医学专业建设的意义比根据软件水平来建设硬件环境还要大。这是因为:一是通过硬件环境可以培养相关人才,二是通过硬件环境还可以吸引人才和资金。投资重点专业时要做到“承前启后”,即所投资的重点专业要做到过去是重点,现在是重点,将来还是重点,要避免医学专业重点的经常“转移”。 重点专业的发展本身就是一match个逐步深入的过程,所需的资源完全可以逐步投入,没有必要一下子就全部投入到一、二个重点专业上。
为了保障医院持续稳定健康发展,应从重点专业、重点专科下手,同时鼓励科室的新技术、新项目的开展,量力而行,充分调动科室的积极性,发挥中层干部的能动性,院部做好宣传与协调工作,强化立体质量观念及管理结构,即“三全”要素(全院、全程、全员),保持科室间的平衡发展,医院就有了强劲的发展后劲。(人民医院宣传科)
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