虽然我们经常听到诸如“打造组织文化”、“组织文化为核心”等等口号,但是组织文化一直让人感觉非常虚无缥缈,不知道怎样衡量什么是优秀的企业文化,更不用说如何打造理想中的组织文化和价值观。许多学者、管理学家对组织文化都有定义和说明,例如,拉瓦斯和舒尔茨(Ravasi and Schultz)在2006年对组织文化是这样定义的:组织中的文化是一系列共同的精神诉求,这种诉求通过在不同的情况下对于什么是合理行为的定义,指导着组织内(员工的)行为,以及对这些行为的解释。这个定义非常抽象,也很拗口。总结起来,可以简单的归纳为:组织文化就是在一个组织内的员工默认的做事情的标准。如果医院或者科室内的员工用同一种方式或理念为患者服务,这种统一的“方式”就是这个医院或者科室统一的文化或者说统一的价值观。
文化是一种无形的东西,但是又有有形的表现。我在梅奥诊所访问的时候观察到,无论任何时候,医院的任何员工,包括医生、护士以及其他工作人员同时和病人到电梯门口的时候都会主动让病人先进入电梯。这虽然是一件小事,但是反映的却是梅奥以病人为中心的文化。文化虽然是抽象的,但是营造出有感染力的医院文化是可以体现在医院管理以及医院员工的言行中,是看得见的。诚然,目前很少有企业能够完全依靠企业文化影响、激励员工工作。但凡想做成伟大的企业、伟大的事业,优秀的文化是必不可少的;作为以救死扶伤的医疗行业,更是如此。医院的文化可能是由伟大的第一代医院缔造者建立起来,更需要几代医院的领导者、医务工作人员以及管理人员一起去维护和营造。
医院管理中,利用“文化”管理医生的核心是医院让医务工作者接受医院的文化,并符合医院文化的方式为患者服务。以下,我们给大家简单介绍三种医院如何宣传并让医生接受医院文化的方式。
一脉相承医院缔造者的文化和价值观
很多伟大的医院都是由伟大的医生建立,医院的缔造者把自己的文化和价值观从医院成立时就注入到医院中并影响着一代代医疗工作者。其中很好的一个例子就是梅奥诊所。
我第一次访问梅奥的时候,开车在明尼娜波利斯州的高速公路上,看到的是一望无际的麦田,车辆稀少的公路,零星分布的住宅房屋,有时甚至可以看到一些废弃的工厂。很少有人能把这里与世界上最顶尖的医疗技术、最人性化的医疗服务、最前沿的医疗研究、最有效率的医疗流程联系起来。梅奥建立和发展的150年来,梅奥父子的精神已经成为梅奥诊所的核心文化,现在的梅奥管理者更是靠着这样的文化管理着梅奥。
其中,最能代表梅奥文化,最能影响一代代医务工作者的文化是无私分享和团队合作。梅奥诊所的成立和早期的发展主要得益于老梅奥医生以及两个兄弟医生精湛的医术和无私分享。因为梅奥兄弟愿意把自己的手术技术和经验与他人分享,所以有很多技艺高超的医生慕名来到梅奥,追随梅奥兄弟,一起行医、一起互相学习。更重要的是梅奥兄弟无私的捐赠。他们去世前把所有的资产,包括自己的私人官邸,捐赠给梅奥基金会以创建了世界闻名的梅奥诊所。他们的无私捐赠使梅奥诊所快速的发展,也使得更多的医生可以来到梅奥诊所继承梅奥兄弟的价值观为病人服务并实现探索医学高峰的愿望。梅奥兄弟是“医疗团队执业”(group practice)概念的创始者。1910年,威廉·梅奥的一篇演讲中说到:医学的发展已经无法使单个医生掌握医学所有的知识,哪怕其中一大部分知识。患者的利益是我们唯一要考虑的事情,所以让患者能够从先进医学发展中获益,医疗工作者团结在一起是必不可少的。这也是梅奥文化中著名的“患者的利益是我们唯一要考虑的事情”的出处。直至今日,这句话背后的梅奥团队医疗合作文化仍然是管理梅奥医生行医的准则:跨学科的医疗诊疗和医疗服务团队根据患者的需求通力合作为患者提供诊疗服务。直至今日,梅奥诊所仍然用梅奥父子“无私分享和团队合作”的精神影响着、更无形中管理着梅奥的医生。
正如上述梅奥诊所的案例一样,伟大事业的开创者和伟大领导者的价值观通过几代医疗工作者的积累形成医院的文化,这种文化就是医院管理医生无形的理念和方法,这种文化规范着医生对患者诊疗以及处理问题的方法。美国历史上很多伟大的医院是由伟大的医生或医生世家建立。梅奥诊所的梅奥父子,麻省总医院的沃伦医生世家以及约翰·霍普金斯的开院四位医生元老:威廉.韦尔奇、威廉.哈司特迪、威廉.奥斯勒和哈沃德.凯利,这些伟大的医生把自己的价值观、使命融入到医院的建立和发展中,在医院数百年的发展历程中,他们的使命得以传承、发扬并影响和管理着一代又一代医务工作者。
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