这些天笔者一直在做诊所的市场调研，因为麦斯康莱在协助药企做慢性病管理工作，所以接触的诊所数量非常大。

而在2017年11月16日，国家卫生计生委日前发布第十四号令，印发《中医诊所备案管理暂行办法》，将中医诊所由许可管理改为备案管理，取消事前的审批许可，加强事中事后的监管。

国家中医药管理局法监司司长余海洋介绍，根据办法规定，符合举办中医诊所条件的，将备案所需提交的材料报拟开办诊所所在地县级中医药主管部门，县级中医药主管部门收到材料后，对材料齐全且符合备案要求的予以备案，并当场发放《中医诊所备案证》，备案人在拿到该证后即可开展执业活动。同时，办法还明确了县级中医药主管部门履行中医诊所备案后的监督管理职责，体现了对中医诊所备案后加强事中事后监管的要求。办法将于2017年12月1日正式实施。

备案制将令中医诊所会井喷式增长，而这种增长主要是个体的中医诊所，并不是公立医疗结构中的中医诊所。

其实，中国进入此轮诊所扩张热潮源于2013年，且多种因素集中出现促成了民资医疗机构的爆发：各层级政府陆续推出多项鼓励社会办医政策，释放积极的政策信号；持续推动医生的多点执业，为诊所医生来源提供途径；传统行业增长乏力，大量资本随之涌入医疗产业。

但是，目前的个体诊所经营情况怎么样呢？

笔者史立臣大致梳理出几点：

1.目前，很多普通诊所都是以输液、打针为主要经营模式，很少有特色经营的，这种经营模式目前在对大输液和限抗执行严格 的地区，已经收到了很大的冲击，许多诊所都在寻找生存的出路；

2.特色经营的诊所，目前感觉活得要好一些，患者群体也比较稳定，但这类诊所营销能力基本没有，基本都是坐等患者上门，一些经营好的专科特色诊所，明显在营销层面做的不错；

3.高端诊所，高端诊所的医生来源目前主要局限于聘用退休医生、跳出体制的医生、多点执业医生，以及与三甲医院建立就诊绿色通道等途径。目前高端诊所发展进程缓慢，可能因为多点执业政策无法有效推行有关。

目前，笔者史立臣估算，特色诊所和高端诊所占比不到30%，大部分是没有特色的普通诊所。而如果中医诊所井喷的话，由于很多中医诊所没特色，没技术，没品牌，会面临开业即停业的尴尬状态。

如何能开办成功的中医诊所？

笔者走访市场过程中，发现很多个体诊所的医生也很无奈，这些年依靠输液、打针等勉强活过来了，现在国家限制基层大输液、限制抗生素使用，连一些心脑血管输液也逐步被限制。

目前，一下诊所医生也在想办法自救，比如引入特色疗法，引进优质的适合诊所的治疗项目。

笔者服务的药企，目前推行的中医透骨五联疗法引发了很多诊所的关注，笔者在做市场调研过程中，很多诊所对具有很好治疗风湿骨痛、颈椎痛、腰肌劳损、肩周炎等疾病中医透骨五联疗法非常感兴趣，因为这可以增加诊所新的业务项目，增加诊所收入。

目前诊所医生对单纯的缓解疼痛的项目或者产品都不太愿意接受，因为短期缓解疼痛了，但很多基本没有治疗效果，患者也能以长期用药，所以，大部分诊所对具有治疗作用的中医透骨五联疗法非常认可。

笔者参与运行的中医透骨五联疗法在一家诊所，每月都有七八万的净收入。

上述只是一个案例，其实，皮肤疾病治疗特色项目、糖尿病辅助治疗特色项目，等都非常有市场，笔者调研中发现一个普通诊所转型做皮肤项目的，这个比较厉害，美容护理和皮肤疾病都做，单纯的会员预付一年都有几百万，而且诊所面积不大，业绩100平米左右。

综合来看，现在诊所的生存已经出现很大的生存问题，未来大量的中医诊所出现，怎么生存，还是个未知数。

特色、慢性病、专科、营销、品牌将是未来中医诊所生存和发展的关键几点。否则，开业就是待业，继而就是干赔本。