公立医院是我国医疗服务体系的主体，其改革成效直接关系着医改的成败。推进公立医院改革作为新医改的重中之重，受到了极大关注与重视。随着医改持续深入，公立医院改革在重大体制机制综合改革试点、推进服务体系建设发展、推行惠民便民措施、充分调动医务人员积极性、推进形成多元化办医格局等方面都进行了积极的实践与探索，积累了宝贵的经验。

今年5月，国务院办公厅印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，继续将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点，对公立医院的体制机制改革提出了更高要求。党的十八大报告提出“文化具有引领风尚、教育人民、服务社会、推动发展的作用”。为适应新常态，促进新发展，面对艰巨复杂的医改道路，医院应高度重视自身文化建设，将医院文化作为凝聚力量、激励创新的发展动力，作为引领和保障深化医改的重要软实力。

1.医院文化是医院灵魂所在

文化是一个抽象但又具体的概念。作家梁晓声认为，文化是植根于内心的修养，无需提醒的自觉，以约束为前提的自由，为别人着想的善良。医院文化包含了同样的内涵：修养体现于医务人员与患者沟通交流中的行为表现，自觉来源于对自身医护职责的使命感与担当意识，自由的工作环境和发展空间必须以国家相关政策法规及医院规章制度为保障和前提，悲悯与济世情怀更是医者所应具备的医德仁心。医院文化作为医院价值观在指导思想、经营理念、管理风格和行为方式上的反映，需要在共性之中创造个性。医院应在救死扶伤的普遍性内涵基础上，努力建设和发扬具有鲜明自身特点的个性医院文化。

十八大报告指出，文化是民族的血脉，是人民的精神家园。医院文化同样是医院的灵魂所在，是全院员工认同的一种群体意识，也是一种精神归属，既决定了医院的员工们以怎样的面貌和态度面对工作，看待医院发展，更影响着医院核心竞争力和综合实力的提升。要实现文化强院，就要培育特色医院文化，以文化促改革、以文化促发展。随着新一轮医改推开，医院文化在医院建设发展中的重要性愈加凸显。医院精心培育优秀的医院文化，以文化建设推动医改进一步深化。

2.医院文化可产生强大助推力

对于医院来说，医改既是一场严峻的挑战，更是一次难得的机遇，它能有力地推动医院谋创新、求发展。在医院管理上，医院文化可以产生强大的助推力，因而日益成为医院发展的中坚力量和竞争焦点，在医改的实践道路上，医院文化也同样起着举足轻重的作用。

医院的管理和发展离不开对员工行为的约束和规范。规章制度是医院文化中能够最直接约束员工行为的硬性标尺，它规定了医院员工的行事标准和底线，明确了一个医务工作者什么能做，什么不能做。只有当科学合理的制度都落到实处，医务人员自觉遵守医院的行为规范，医院的正常运转才能够得到保证。

医院文化所产生的向心力，是将员工们凝聚在一起的纽带，是医院发展壮大的坚强保障。对医院文化产生的认同感和归属感让员工们自然地融入到医院这个大集体中，他们在医院文化中得到对自身价值的肯定，以集体中成员的身份来看待自己，并在潜移默化中改变着自己的思想和行为方式。随着责任意识和大局意识的增强，员工们不只关心自己的个人利益，也会关心医院的集体利益和发展前景，关注并积极参与到医院的改革事业当中来。

医院文化代表一个医院的发展方向和经过广大职工共同努力所能实现的期望，是激励医院职工的行动纲领。有利于激发员工的创造性，培育更多的创新人才，促进人才的成长，激发整个医院的活力。医院的发展目标包含在医院文化之中，而一个明确的发展目标可以为全体员工指明大的前进方向，调动员工们努力的积极性，激发他们的创造性，进而为医院事业发展目标的早日实现提供推动力。在医院文化引导下，医院的发展目标与服务群众健康的原则相一致，医院员工的个人理想也与医院发展的方向相一致。

3.医院文化建设要主动适应医改需求

在新医改背景下，医院文化建设应主动适应医院改革发展的新要求，主动适应医护教职员工思想观念的新变化，主动适应医疗服务模式转型的新特点，主动适应疾病谱变化的新规律，增强时代感和责任感，努力做到四个着力：

着力培育核心价值

作为医改实践的先行者，公立医院一直以来都非常注重对医院文化的建设。医院都应秉承以病人为中心的服务理念，既培养全院职工的主人翁精神，更强化他们对病人的责任心，对医院发展的使命担当意识，做到自觉维护医院荣誉，自觉促进医院发展，不断提升综合医疗服务能力和现代医院精细化管理水平。

着力弘扬大师精神

深入挖掘医院宝贵的文化与教育资源。在教育实践中，医院大力号召全院上下认真学习前人融会贯通、妙手回春的精湛医术，学习他们严谨笃学、追求卓越的治学态度，学习他们服务人民的高尚医德，学习他们甘为人梯、淡泊名利的精神追求，学习他们光启后学、立功立言的宗师风范，促进和激励着他们在工作中不断进步。通过对身边先进事迹和先进人物的学习，医护教职员工会被榜样的精神所感染和打动，并会将这样的精神发扬到日常的工作与学习中，不断地激励和鞭策自己，努力做到自我完善、自我提高。

着力践行文化自觉

医院科学管理的最高境界并不是制度的约束，而是文化的自觉。“文化自觉”借用自我国著名社会学家费孝通先生的观点：“它指生活在一定文化历史圈子的人对其文化有自知之明，并对其发展历程和未来有充分的认识。”在医院环境中，文化自觉意味着员工们从内心认同医院制定的行为准则和道德规范，同意其价值观念，并愿意以其规范自身的思想和行为。只有当被动约束转化为自觉践行，只有把医院的未来同个人的前途融为一体，医院的管理目标才能得以实现，改革才能真正收到实效。医院要加强对医务人员的素质培养，引导员工正确面对自己的工作和担当，把个人利益诉求建立在正当合法的医务劳动付出上，建立在医院的可持续发展上。

着力协调“五种关系”

此外，建设好医改新常态下的医院文化，还要着力处理协调五种关系。一是正确看待当下与长远的关系，先进的医院文化不仅要适应当下，更要立足长远，要在文化上对医院的发展作长期规划。二是正确对待个人与集体的关系，要将个人置于集体之中，将个人利益与集体利益联系起来，将个人的发展前途与医院的前途命运联系起来。三是正确对待名利与事业的关系，要增强对医务工作本身的认同感与责任感，不能把医疗事业当作获取名利的工具和谋生的手段，要把医疗工作看作一生追求的为民请命的崇高事业。四是正确对待业务与管理的关系，不能一味地重业务、轻管理，要让管理的成效体现在业务成绩中。