医生应该如何与患者沟通？如果让医生和患者给自己和对方打分，他们会如何评价？4月14日，上海复旦大学健康传播研究所与丁香园联合发布了临床医生与患者沟通能力评估报告。报告显示，79.2%的医生对自己能够与患者进行很好沟通有信心，20.8%的医生表示沟通信心一般或不足。

为了解医生与患者双方的沟通能力和沟通效果，复旦大学健康传播研究所与丁香园合作，以丁香园在线平台数据库中的临床医生和患者作为研究对象，开展在线调研。本次调研从2018年3月1日开始，至2018年4月10日截止，通过在线随机抽样的方法，共回收医生样本735份，患者样本501份。

据介绍，此次研究从医生、患者两方的角度，从医患自评、互评的方法，探讨“医生眼中的医生、患者沟通力”，以及“患者眼中的患者、医生沟通力”，分别从诊疗信息提供能力、诊疗信息获取能力、信息核实确认能力、社会情感表达能力测量医患沟通力。

研究结果显示，国内医生和患者对于彼此的信任度都较高、沟通意愿非常高，双方具有提升沟通的信任和意愿基础；95%的医生认为与患者很好地沟通是医生应具备的一种核心专业能力，79.2%的医生对自己能够与患者进行很好沟通有信心。

研究结果显示，医生群体和患者群体都觉得自己在沟通过程中比对方做的更加得体、尊重，更懂得关怀。

其中，医生自评沟通力打分项中，社会情感表达能力最强（6.195），其次是提问能力（6.118），第三是核实患者是否真正理解的能力（6.026），最低是诊疗信息提供能力（5.868），这意味着医生在向患者提供相关信息的广度和深度方面尚有不足。

而患者并不是这么认为。在患者眼中，医生在提问获取诊疗信息（5.1048）方面做得最好，在确认病人理解（4.5595）和社会情感（4.6341）方面做得较弱。

本次研究进一步发现，具有不同职称的医生对自己沟通力的评价有显著差异，高级职称比中级和初级职称总体上在四个维度上自评分值显著高一些。

报告指出，有必要了解患者眼中的什么样的情感表达方式是得体、尊重的，而且应当把这种理解传递给医生，以真正实现“以病人为中心”的医患沟通模式。

与此同时，医患在沟通过程中没有形成良性的互动，双方在沟通中的参与度有限，医患对话的展开受到了阻碍。患者认为自己在主动向医生提问获取诊疗信息方面做得不好，但医生则不这么认为，医生认为患者在向医生提问获取诊疗信息方面做得较好，反而觉得自己在诊疗信息提供方面不足。

复旦大学健康传播研究所副所长、新闻学院教授孙少晶认为，要解决这样问题，要从医患双方着手，要提升医生主动提供信息的意愿、时间、方法等，特别是要为医生提供诊疗信息基本清单，而对于患者，要进行相应的患者教育，提升患者向医生提问的意愿、勇气和能力，并为患者提供就医提问的参考问题清单。

研究同时深入分析了医生的反馈。医生群体表示，医患沟通不是单纯的医生和患者之间的沟通隔阂，而是医生跟患者以及家属之间的沟通。医生群体指出，当医生面临以下场景时，感觉到医患沟通可能存在更多的障碍：患者住院的场所、患者在知识方面对医生质疑的场景，讨论抗生素使用及危害的场景、面对儿童和老年人群体沟通时。

孙少晶建议，在容易产生这些冲突的场所，开展更加行之有效的患者教育工作，除了对于疾病的患者教育，还应当在住院病房、儿科、老年病患集中的科室，增加对于患者情绪管理的患者教育，医院也可以同时设置医务社工、心理咨询师等岗位，对重点沟通领域加强医患沟通的服务支持。