《113家三甲医院将关闭普通门诊！》这篇文章刷爆了朋友圈。

文章的大背景，源于国家卫健委几天前印发的《疑难病症诊治能力提升工程项目储备库的通知》。通知将113所医院纳入工程项目储备库，意味着这些医院服务重心将向诊治疑难病症转移。

据悉，列入储备库的都是三甲大医院，如北京天坛医院、中日友好医院、北京儿童医院、郑大一附院等，浙江的浙大一院、浙医二院、省肿瘤医院三家医院也入选其中。

钱江晚报记者了解到，入库名单中的上海仁济医院已于今年3月下旬关闭普通内科门诊。

有专家分析，大型三甲医院将根据规划快速转型，将科研力量集中在疑难杂症上，会逐步关掉普通门诊，而常见病诊治将通过医联体等延展服务，把病人留在下级医院。

那么浙江入库的这三家医院会关闭普通门诊吗？

走进偌大的浙医二院门诊大厅，在自助挂号平台上，钱报记者发现，普通的内科、外科，已被细分为上百个不同的专科门诊。想在琳琅满目的科室门类中选出普通内科、普通外科，得费神筛选一阵子。

钱报记者又去了浙大一院，在门诊大厅想找一位挂普通内科号的病人，似乎挺不容易，轻车熟路的老病人，挂的都是专科门诊；一头雾水撞进来的患者，经现场导医指导，也被分流到相应专科挂号就诊。

在浙江省肿瘤医院，钱报记者发现普通门诊的病人分为两部分，分别是复诊的肿瘤病人，以及没有挂上专家号的首诊病人。

遇上一位林大姐，她是一位早期乳腺癌患者，手术和放化疗结束后，她的病情控制得比较稳定。由于专家号比较难挂，她每次来复查都是挂普通号。

再来看看手机端的预约挂号平台。钱报记者选中浙大一院，点开内科，一下子出来80多个门诊，有肾功能不全营养治疗门诊、内分泌门诊、脑血管病专科门诊……普内科门诊只占了其中的一项。

光是内科就有80多个专科门诊，它们的分工精细度可想而知，比如记忆障碍专科门诊和记忆减退专科门诊，由不同医生坐诊，看的是不一样的症状；还有乏力门诊、强直性脊柱炎门诊、高压氧门诊等。总之，只有当自己明确得了什么疾病时，在这里挂号看病才能有的放矢。

据悉，浙大一院、浙医二院，普通门诊挂出去的号源，已连续几年大幅下降，但什么时间会关闭普通的内科以及外科门诊，目前尚未有时间表。

外省停诊箭在弦上

浙江省不用行政手段一刀切

而在北京、上海、广东，普通门诊关停已经箭在弦上。

今年3月下旬，上海仁济医院在院内贴出通知：为响应国家提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的具体要求，2018年3月31日下午5点门诊结束后，关闭普内科门诊。

《“健康北京2030”规划纲要》明确提出，要加快推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，全面建立分级诊疗制度，引导三级公立医院逐步减少普通门诊，重点发展危急重症、疑难病症诊疗。

广东省某些地区提出，在门诊业务上，三级医院逐步压缩和关停普通门诊，原则上仅保留专科(专家)门诊。贵州省此前也发文要取消三甲医院的便民门诊，青海省去年提出要将大医院门诊量减少25%。

面对三甲医院取消普通门诊的“大势所趋”，浙江省的时间表如何？钱报记者昨日走访省卫计委。

医政处相关负责人明确表示，浙江省将不用行政手段一刀切关闭普通门诊，而是通过推进分级诊疗等政策加以引导。“当然有病就往大医院跑的习惯，老百姓要改变，也不是一朝一夕的事，医院与公众都要适应。”

“比如对医院的评价、功能定位，让三甲医院的专科特色更加明显。”相关负责人说，从数字上看，就能知道浙江大医院的改变——近五年时间里，三甲医院的门诊总数增长速度明显放缓，有的医院甚至出现了负增长，与此同时，其中的疑难重症、大手术数量比例在不断提高。

据悉，这些年，浙江省的医改布局中，提升基层服务能力，引导老百姓在家门口的医院看普通疾病已成为重点。“比如推动省级优质医疗资源的下沉，加强医联体、医共体建设，增强县级医院、社区医院服务能力，能承担常见病、多发病诊治能力，并建立相应的转诊渠道，发现疑难杂症时，转诊到上级大医院。”

“在药品方面，通过推进县域医共体建设，统一基层医疗机构药品目录，并统一采购，对高血压、糖尿病这些疾病常用药，县医院有什么药，社区医院也配备什么药，不必专门跑到上级大医院。”负责人说，一系列的政策，让浙江的医院分工合作，“大医院干大医院的，县医院干县医院的，基层医院干基层医院的。”