中国是礼仪之邦，士文化崇尚“不为良相便为名医”，医生是受人尊重的职业，是“白衣天使”，市场经济条件下，由于医疗的特殊性，具有“治病救人”社会论理性，因此人民对医生的诊疗服务行为也很关注，红包、回扣现象人们深恶痛绝。

1.不收红包协议政策规定

虽然在行医过程中，送红包、回扣情况会存在，但是送红包的主要对象是“奇缺资源”，有的送红包是属于感激“酬金”性质，也许有的是索要红包，不正向的报道，渲染了红包的负面作用，导致“以讹传讹”，看病就必须送红包，造成患者对收红包也很有意见，卫计委在此背景下出台了“不收红包协议”。

卫计委《公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则》规定：实行医患双方签署协议书制度。患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字，协议书纳入病案管理。

2.不收红包协议签订的负面作用体现“五点”

签订不收、不送红包协议书的目的是为了进一步推进医疗卫生行业的作风建设，践行医疗卫生职业精神，营造廉洁行医的执业环境，构建和谐的医患关系。

但是带来的负面作用不可低估。

一是，不尊重医务人员尊严。作为医生有医生的尊严，给患者看病，首先需要得到患者的尊重，患者也会尊重医生，医疗服务基本还是建立在信任基础之上，没有基本的信任患者也不会找医生看病，到医院看病先让签订不收红包协议，让医生如何说得出口，有伤医生的自尊，也不便与患者沟通和交流。

二是，增加了医患的不信任。到医院住院，病人处于危难之中，病人就医心理忐忑不安，先让签订一个不受红包协议，患者及家属如何理解，甚至误解，是不是提示要送红包还是不送红包，反而导致患者就医心理不安，送了红包心不甘情不愿，导致首先增加了医患之间相互的不信任感，为医患纠纷埋下隐患。

三是，增加了医务人员的工作量。患者入院，治病救人第一天是关键，望闻问切检查，加强医患沟通便于诊断，医生为了医疗质量安全，或者病人就医焦虑心理，绝对不能与患者沟通有伤自己尊严、患者警觉，的不收红包协议，同时还增加医生的工作量。

四是，不利于患者医疗康复。到医院住院，人有病本来就是灾难，在灾难面前，更需要的是人文的关怀，先签订不收红包协议，给病人就医心理带来的是恶刺激，反而不利于病人医疗康复，增加患者对公立医院的不满，甚至造成对社会和政府的不满。

五是，暗示红包要送。患者到医院住院，先让签订一个不收红包协议，起到暗示的效果，一定要送红包，不送红包医疗服务质量难以保证，找不到好医生，反而刺激了送红包，起到的是“掩耳盗铃”，为黄牛号贩子留下了发展的空间。

3.取消不收红包协议

鉴于签订不收红包协议的负面作用体现，倡议取消此项规定，回归医疗本色，还医生一个尊严，给患者一个明白，营造相互信任的医患关系，允许合理的酬劳红包和点名医生红包存在，这是承认医生价值的体现。

一是，允许住院前点名医生“红包”。允许患者点名医生诊疗服务“红包”存在，开设患者点名医生挂号热线，营造患者良好的就医环境，也有利于鼓励医生技术服务质量提升，赢得更多患者的青睐。

二是，允许患者酬劳“红包”。医院开设患者感动度接待平台，对优秀的医生服务满意感动，允许酬劳红包体现，作为医院专款，纳入医生绩效考核评价，作为激励专款，作为医生价值补偿体现。

新医改进入了深水区，到了最后“一公里”的医院，医务人员积极性的调动是关键，没有广大医务人员支持的医改将会很难，因此，充分尊重广大医务人员应从政策制度体现，在医患关系复杂的今天，医疗秩序失范，医生承担着巨大的压力、风险和责任，医疗服务行为的规范需要自律，绝对不能把本来恶化的医患关系激化，红包协议签订就更加刺激的患者对医生的不信任，因此，强烈建议不收红包协议签订修改，不要成为医患冲突埋下更多的隐患。