四川省南部县位于四川盆地北部、嘉陵江中游，县境东接仪陇、蓬安，西邻盐亭、梓潼，南靠西充、顺庆，北连阆中、剑阁。全县辖71个乡镇、2个街道办事处，1111个行政村级单位，总人口约140万。

创建近80余年的南部县人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的国家三级乙等综合医院，是川北医学院附属医院及南充市中心医院医疗集团成员单位、川大华西医院和解放军301医院、北京安贞医院、北大第一医院、上海华山医院、中山医院等远程会诊与远程教学点、重庆医科大学儿童医院定点指导医院。医院与北京同仁眼科医院合作打造南部县首个视光学基地，同时加强了与各方面的全面战略合作，已成功打造心血管介入治疗室、消化内镜中心、外科微创中心、健康管理体检中心、皮肤美容中心等。

医院目前分三个院区，共占地约46亩，2017年10月，整体迁建项目工作正式开始施工，计划3年时间，投资15亿元，建设成一所占地193亩，拥有1600张床位的大型现代化综合医院。  

2014年医院与九鼎医院管理顾问合作启动战略绩效管理咨询项目，并于2015年初正式实施“S-E-P”战略绩效管理方案。

在医保控费、国家推行分级诊疗和药品零差率的大背景下，医院业务增长主要靠业务结构调整和技术进步，在制定绩效考核方案时，要充分考虑到医院预算和奖金的关系；充分考虑业务结构调整和收入结构调整；学科特色与技术进步；科室价值排比，岗位价值排比和定岗定编。

因此，新绩效方案改变原收减支的考核分配模式，采取以预算为基础，工作量为主体的考核模式。方案首先系统梳理医院发展战略，以战略为导向明确医院、科室效益增长的途径，找出医院年度关键绩效指标，形成了明确的年度计划，并将医院年度目标分解形成各科室月度考核指标与工作量考核指标，同时将收入结构优化、新技术开展、加快周转、品牌营销创新纳入绩效指标考核范围。

在新的分配方案中，一级分配针对不同类型的科室，主要包括核算类科室（包括手术、非手术、医技、门诊）和非核算类科室（包括窗口、行政、后勤、药剂科、供应室）两大类别，制定不同考核模式，统一衡量科室绩效的核算办法。应用九鼎科室效能评价模型，兼顾科室效益、工作量以及收治患者的难度系数，合理量化评价不同部门和岗位的价值排序，再充分结合各类科室的业务特点进行考核指标和工作量的设计，最终科学的确定科室奖金水平和奖金核算办法。

绩效分配改革实际上是利益的重新调整，利益冲突矛盾大，在方案正式实施前尤其要注重与员工的沟通，让员工了解新绩效方案的原则、设计思想、考核指标以及奖金激励点有哪些。因此，需分别与不同类型科室的负责人进行方案的一对一沟通，就科室目标、发展重点达成一致。方案实施过程中，要及时对各科室及员工进行绩效沟通与辅导，协助分析找出绩效差距，共同找到改进的办法和措施，切实通过履行绩效管理职能来提高医院、科室和员工的绩效，通过提高绩效增量来满足全院提高待遇的期望，实现绩效变革的目的。

自2014年开始医院启动新的绩效分配方案后，2015、2016、2017年业务年收入分别同比增长9%、24%、20%的三年连续增长，2016年成功创建成为三级乙等综合医院。

本文作者：周琴芳，九鼎医院管理顾问绩效咨询总监、高级咨询顾问。