英国医学协会(BMA)呼吁应在全科医生的工作流程中引入“患者上限”，然而，英国患者群体发出抗议，同时政府也明确表示拒绝。

很多患者抱怨看医生常常3分钟就被“打发”，医生也叫苦连连，一出门诊就连水都喝不上，嘴巴都说干。这个现象不仅困扰着中国人，英国的全科医生系统也面临着相似困境。据《英国每日邮报》近日消息，英国医学协会(BMA)呼吁应在全科医生的工作流程中引入“患者上限”，每天接诊25人是最理想水平，超过35人就将可能危及医疗质量。此呼吁在英国境内引发轩然大波。

小编算了下，每天接诊25人，相当于每位患者有20分钟左右的接诊时间；如果每天接诊35名患者，相当于每位患者有15分钟左右的接诊时间。

英国医学协会介绍，目前英国全科医生平均每天要接诊41.5人次，处于过度工作和贬值工作状态。工会希望，当医生的全天接诊量达到极限时，诊所能够把患者分流到“超支中心”。该机制类似于医院急诊处于极端压力下时发出“黑色警报”，救护车会将患者分流到其他医院。

然而，英国患者群体对这一建议非常不认同，他们评价这一建议“简单粗暴”，担心这使本已稀缺的全科医生服务更难获得。

英国全科诊所现状

全科诊所正在承受着人口增长和老龄化带来的巨大压力，这意味着有更多的患者需要看病，而且他们往往身兼数疾，治疗起来更复杂。事实上，全科医生的常规门诊已经越来越难预约，许多患者要等三四个星期才能看上医生。

此外，全科诊所还面临着人力危机，大批家庭医生即将退休或离职，而年轻的医生却还没有成长起来。过去7年，全科医生的工作量激增了至少16%，但政府没有相应的资金补助。

尽管政府承诺，到2020年会再雇佣5000名全科医生。但最新数据显示，在职的全科医生仍在继续减少。英国国家医疗服务体系11月份发布的一份报告显示，英国去年一共流失了500名全科医生，执业全科医生人数下降到41324名。只有65%的患者对全科医生服务感到满意，这是35年来的最低水平。随着公众对全科医生服务的满意度降至历史最低点，患者在获得预约门诊和急诊服务时也遇到了困难。

医生的建议

英国医学协会的全科医生委员会主席Richard Vautrey博士说，“每天接诊过量的患者已经成为全科诊所的主要问题。由于患者的病情更加复杂，全科医生的工作负荷越来越难以把控。加上普遍的招聘难和留用难，以及长期以来的政府对全科医生的资金投入不足，所有这些都在损害全科医生的身体、心理健康。让全科医生加班加点来满足患者的诊疗需求，是不能长期持续的方法，想要保留现有的全科医生体系，改变工作方法至关重要。”

因此，英国医学协会希望全科医生们同意引入让工作更安全的“患者上限”制度，然后在全国推广实施。同时指定一个诊所作为该地区所有诊所的“超支中心”，当其他诊所爆满时，该诊所将接收这些患者。英国医学协会代表着16万名医生和医学实习生。

英国医学协会称，如果按照《全科医生工作量控制报告》中提出的这种建议来执行，可以有效改善患者的医疗服务质量，并可以提高家庭医生的士气和福利。

患者的忧虑

但患者协会的一位发言人表示了忧虑，“限制就诊人数的笼统决定看起来很粗暴，这可能会导致患者在关键时刻得不到治疗和护理，对他们的健康造成严重后果。如果无法确保每位患者都能得到医疗服务，就不应该落实这些措施。”

政府的态度

近日，英国国家医疗服务体系的一位发言人明确回应，不允许全科医生设定每日就诊人数的上限。他补充说，我们理解全科医生们所面临的压力，但对病人预约数设置任意上限，违反了全科医生合同。英国国家医疗服务体系今年将在全科医生服务上额外投入24亿英镑，也会进行全科医学生扩招，同时，我们也将在明年为英国患者安排晚间和周末预约。”