精益管理 (Lean) 是源于日本丰田汽车公司所创造的丰田生产方式 (Toyota Production System)，20世纪90年代初由美国麻省理工学院数位国际汽车计划组织的专家总结提出。它的基本理念即以价值为出发点，通过在流程设计上的取舍，避免一切不必要的浪费，并进行持续的改进，最终实现管理效率的提升。

20世纪90年代后期，精益思想作为一种普遍的管理哲学在医疗保健领域传播和应用，并在近些年快速发展，延伸成为 精益医疗 （Lean Healthcare）。精益医疗的基本原则是关注患者，注重价值、缩短治疗及相关作业时间。如今世界范围内已有数百家医院引入精益管理理念，优化流程，为患者提供更高价值的服务。

精益管理来源于企业管理，它不仅提供了一种管理方式，更是一种价值观、一种文化。医院开展精益管理，不能将它仅仅视作一项活动，它应该是根治于医院文化的管理方式。引入精益管理，可以创新医院文化，丰富医院文化内涵！医院要开展好精益管理，就需要形成精益管理的文化，为医院可持续发展提供原动力。

广东省中医院珠海医院精益实践

广东省中医院珠海医院引进精益管理实践始于2013年。5年来，通过开展精益管理培训、精益项目，把改善写到科室考核的内容中，并鼓励员工参与精益改善。通过精益管理与医院文化建设的融合，使职工在切身实践中体会到问题解决的益处，逐步接受精益管理的思维方法，并把我院 “病人至上，员工为本， 真诚关爱”的核心价值观落实到日常的工作中来。

广东省中医院一直遵循“仁爱、敬业、务实、进取”医院精神，追求的是“一流的技术、一流的服务、一流的管理、一流的人才、一流的效益”。精益的价值理念与医院的核心文化不谋而合。

1.核心价值都是以患者为中心，我院的核心价值观与精益管理以“顾客价值”为出发点是一致的。而精益管理从科学管理的角度深化了医院“以病人为中心”的内涵。

精益医疗的核心理念包括：

关注患者：围绕患者设计医疗和护理服务，而不是以医院的利益或者员工的方便为出发点。

注重价值：聚焦关注患者的价值，将流程中的环节分为增值部分、必要非增值部分及浪费。通过精益改善消除浪费，实现患者利益最大化。

2.医院精神“仁爱、敬业、务实、进取”中，后三者与精益管理理念中，注重现场观察、注重持续改进是一致的。现场观察是精益管理实践中很重要的一种方法。精益实践的要诀是：“去现场看、问5个为什么、尊重员工。”而持续改进更是精益管理实践中的核心，服务没有最好只有更好，一个改进过程的结束也是下一个改进过程的开始。

3.“一流的技术、一流的服务、一流的管理、一流的人才、一流的效益”是医院的追求。基于此，医院引进精益管理理念，将现代企业管理经验运用到医院管理中，进而改善医院的服务质量，减少浪费，提高效益。

医院的文化建设不能只是空洞的口号，需要实际的行动，运用精益管理的工具和方法，能有效将医院文化的核心价值落实到整个医院的管理中，通过开展精益项目，员工参与到优化医院流程、改善服务质量的工作中来，充分发挥员工的主观能动性，重新理解工作的价值和意义。

在日常工作中，员工遇到问题时常望而却步，感觉有心无力，认为质量改善是领导的问题、医院的问题，许多员工甚至还没有意识到，他们就是流程的一部分，最清楚这些问题的根源在哪里，真正能够解决问题的就是一线员工。如何发掘一线员工的积极性，提升他们解决问题的能力，帮助他们解决问题，既是精益管理的应有之义，更是医院文化建设的核心内容之一。

精益管理在医院管理中的落地生根，要将精益的理念与医院文化建设相结合，通过培训、制度、活动等形式，落实到全员行动上来。精益管理不仅仅是一种管理方法，更是一种价值观和文化，它丰富了医院文化建设的内涵和外延，是医院以“病人为中心”的文化建设一种很好的实践方式。